病人糖尿病II型(10年左右),有高血压史,无肿瘤标志物。记忆力下降,行走不稳多处求医。去年底专业体检,指标大体合理。但糖化血红蛋白 8.4,且做完MRA发现右侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,遂决定手术。20年12月仁济东院DSA血管造影后,发现颈动脉闭塞程度不符合手术标准,反而是椎动脉闭塞可能引发小脑病灶,于是当场做了支架置入术,手术成功于1月6号出院。目前早餐 8点左右,饮食为小米粥,杂粮馒头,少许牛奶和无糖豆奶。午餐12点,晚餐晚6点,睡眠8小时以上。 现每天用药,及使用方法遵医嘱如下:1. 阿司匹林 每日一次 每次一片2. 硫酸氢氯吡格雷 每日一次 每次一片3. 阿托伐他汀钙片 每晚一次 每次一片4. 阿卡波糖片, 每日3次,每次(50mg *2), 餐前服用5. 二甲双胍 每日3次,每次0.75g 用了雅培的瞬感血糖仪探测器,附图是获得了14天数据生成的报告,和近期出院小结。 求教问题:1. 现目标葡萄糖范围 5.6~7.8 是否需要考虑年龄放宽;2. 血糖控制是否理想,是否需要调整用药和使用胰岛素;3. 早餐后血糖系统性的偏高,早餐是否需要调整?