1.膝关节右膝不适一年半，最开始是膝盖髌骨周围不固定的疼痛和不适，慢慢演变为小腿肌肉酸胀软，并且右小腿肌肉萎缩，腿围缩小2厘米左右，后膝窝酸胀2.颈椎目前体检出是有骨质增生，但目前长期疼痛的部位是头枕下面的位置，偏左侧按压有点鼓包，稍微坐一会儿或者天气不好尤其严重，累及头部肩部

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！颈部肌筋膜炎可能性大有时候颈椎间盘突出也会引起这种情况，要予以鉴别。 长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，做拉伸运动 2、佩戴颈托固定2周，固定时间不宜过长，以免引起颈部肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 妙纳片1片日2次口服 连续服用7天 肌肉松弛剂 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 8、选择合适舒适的枕头 9、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗膝关节髌骨软骨软化症可能性大 给出如下意见 1、建议继续休养，对症治疗为主，建议饮食控制体重，避免肥胖 2、6个月内不建议做竞技类的运动，比如长跑，马拉松，爬山，快速的上台阶， 2、膝关节建议热敷，热水袋，热毛巾都可以，每次五分钟，每天三次，水温40度左右，避免烫伤，局部热敷可以改善血液循环，有利于无菌性炎症的吸收与代谢 3、如果膝关节有疼痛，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔片60mg每日一次，连续服用5到10天，注意胃肠道不良反应，购买和使用前请仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 4、关于改善现有的症状，可以进行股四头肌等长收缩功能锻炼，目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力，增加膝关节的稳定性，避免慢性损伤和因为损伤后运动量不足，出现的股四头肌萎缩 5、日常生活中不建议深蹲和负重深蹲 6、如果通过上述治疗，膝关节的症状完全消失和痊愈就这样，如果超过3个月，症状无缓解，或者右腿症状进行性加重，有必要到医院接受医生查体，必要时检查膝关节磁共振排除半月板损伤或者髌骨轨迹不良 7、不建议中医中药治疗，不建议针灸按摩推拿拔罐儿，不建议口服氨基葡萄糖胶囊

膝关节疼痛考虑与髌骨软化症有关，膝关节周围肌力不平衡，髌骨软骨受到过度磨擦而产生如破裂、凹凸不平等，髌股关节摩擦力大，造成疼痛。表现为长时间屈膝坐姿会痛 ，深蹲会痛 ，上下楼梯会痛，特别是下楼梯时 ，走路会有卡住的感觉，并有捻发音 膝盖肿胀 ，有膝盖不稳定的感觉 。建议疗上首先日常生活注意减轻体重，避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯，保持适当的体育锻炼，主要锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，饮食上注意补钙治疗。其次是药物治疗，首选非甾体消炎镇痛药物治疗，如西乐葆安康信等，可长期服用，配合氨基葡萄糖治疗，其次可以关节内注射玻璃酸钠 润滑关节，减轻局部磨损，保护关节。 颈椎病变根据临床表现及影像学检查，考虑为为颈椎软组织劳损所致，与睡眠姿势、久坐低头等工作生活习惯有关 。建议：符合生理要求的生活和工作体位是防治颈椎病的基本前提，应避免高枕、长时间低头等不良习惯。颈椎牵引、颈背部肌肉锻炼；颈托制动；适度运动如游泳羽毛球等；可对症应用非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状；可予以适度按摩。

您说的这种情况是膝关节病和颈椎病引起的。注意颈部和膝部休息，不能太大运动，减少低头工作和手机电脑应用时间，热敷理疗为主，口服盐酸氨基葡萄糖软骨素，颈椎理疗按摩。

根据描述.，考虑为右膝骨性关节炎、右膝髌骨软化症、颈椎病可能，膝关节内活动有响声吗？平时低头对吗？未见到膝关节检查资料，建议行膝关节磁共振检查，必要时可注射玻璃酸钠润滑关节，多练习抬腿动作，防止肌肉继续萎缩；颈椎建议平时少低头，可正规医院针灸按摩理疗，供参考！

据你提供的信息考虑髌骨软化及骨性关节炎，拍膝关节片及核磁检查明确病变程度及性质。颈肩不适考虑颈肩肌筋膜炎，轻度颈椎病，急性发作时带颈托，服用依托考昔及妙纳，外用扶他林软膏，配合理疗，避免着凉受寒劳累过多低头活动，锻炼颈肩部肌肉力量，提高颈椎稳定性，控制发展

从片子看颈椎问题不大，是长时间低头久坐玩手机电脑的引起的。口服颈复康颗粒，外贴云南白药膏治疗，小腿膝关节为劳损所致，勿长时间走路及剧烈运动，避免久坐久站，受凉加重，局部按摩热敷或者经常用温水泡泡脚，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，外用扶他林软膏，补充钙片，加强锻炼肌肉力量训练即可恢复的

你好！目前两个疾病，膝关节疼痛，不知道有无继续锻炼，可以局部理疗热敷，适当按摩。颈椎问题，MRI有膨出，主要考虑颈项筋膜引起的疼痛不适，可以到疼痛行星状神节阻滞治疗加筋膜水分离即可。服药的话，如果无磺胺类药物过敏，肝肾肝功能良好，可以口服塞来昔布胶囊一粒，一日两次。保温，米字操，祝早日康复！

从你的症状及颈椎磁共振检查看可能是腰椎，膝关节及颈椎问题，建议做腰椎CT检查，颈椎问题不大，是颈源性疼痛，还有膝关节周围炎。休息消炎止痛药塞来昔布口服，甲钴胺片口服，理疗，热敷，必要时可到疼痛科就诊。

目前膝关节没有做检查，你描述的膝关节病史比较长了，以前是否有个外伤病史，建议检查一下核磁，看看膝关节是否有韧带或者半月板损伤，颈椎核磁看，颈椎椎管无狭窄，颈椎是颈型颈椎病，建议按摩理疗，禁止长期低头工作或者玩手机。建议进一步检查一下膝关节，可以做个核磁，并且需要排除腰部和髋关节病变。

看了颈椎磁共振，感觉颈椎问题不大，是否有痛风，膝关节有没有外伤史，没有看到膝关节的有关检查，小腿肌肉萎缩也不排除腰椎问题，建议做膝关节拍片子，再膝关节磁共振检查，做血尿酸，看看有没有痛风，做腰椎磁共振检查排除腰椎间盘突出，先明确诊断，再考虑下一步治疗。