男 70岁
2021.02.08
医生回答
辛春雷
| 主任医师
三甲
济宁市第一人民医院血液内科
问TA
您好，根据恶性肿瘤化疗病史，血常规提示白细胞尤其中性粒细胞偏高，考虑感染，细菌感染。细菌性肺炎。因此建议让当地医院中医科会诊，应用中药治疗，如麻杏石甘汤，小柴胡汤，加细辛、五味子，鱼腥草等，在去年新冠肺炎中应用的三方，清肺排毒汤等就是很好的例证。
李国忠
| 主任医师
三甲
天津市第五中心医院肿瘤内科
问TA
您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑胃癌晚期，化疗5个周期，用一次唑来膦酸后发热，最近状态差，有的人应用唑来膦酸后有发热现象，大部分是一过性的，您的情况可能合并有肺部感染，所以建议，首先控制感染，然后再给予控制肿瘤，肿瘤标志物仍高于正常，可能有肿瘤活动，可以适当给些日达仙支持。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
目前的影像检查结果未见明显疾病进展，可以继续服用替吉奥维持治疗，同时加强营养支持、对症治疗。食欲差可以服用甲羟孕酮增加食欲。继续观察病情变化，如果肯定疾病进展，药物耐药，则改用其他治疗方案，如阿帕替尼靶向药口服治疗。
高晓冬
| 副主任医师
三甲
哈尔滨二四二医院肿瘤血液科
问TA
嗯，肺子有炎症，白细胞12000，目前白细胞是13000，我想知道嗯，你目前的症状好没好转？比如说咳嗽咳痰，如果从血常规上来分析，个人认为感染控制的不是很好，肺部CT影像，我没有看到，只是看到报告，报告还是有那种兼职性的改变，不知道是炎症性的，还是说老年性的那种肺间质的改变。你这个低热，一方面炎症，再一个就是肿瘤热。个人认为是不是需要更换抗生素啊？高一级一点的唉，抗炎治疗一周，在复查个血常规，看一看。如果仍有低热口服，中药来退热，比如羚羊角颗粒，或者是新雪颗粒啊，这种纯中药来退热治疗就可以。使用做来磷酸的副作用，他就是发烧啊，周身骨痛，嗯，有的人呢？可能发烧一天啊，能耐受，但有些人呢？不能耐受，你看看，如果坐来磷酸不行的话，你可以换一种别的，或者说是一般磷酸钠，或者是进口的啊，你看一看比较一下。哪个副作用小？你用哪个？
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者胃癌多发转移。患者晚期癌症，以姑息与康复治疗为主。椎体转移瘤建议经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解疼痛。口服抗凝药物治疗。
王光辉
| 副主任医师
三甲
山东大学齐鲁医院（青岛）骨肿瘤科
问TA
患者目前为肿瘤晚期患者，从治疗经过及治疗方案来看治疗是规范合理的，病情相对稳定。使用唑来膦酸是骨转移瘤的常用药物，首次使用时往往出现发热反应，对症治疗后一般可以缓解，再次使用时发热的几率大大降低，所以建议继续使用，每4周一次，有条件可选择使用地舒单抗治疗，这是针对骨的靶向药物，疗效不错。近期出现肺部感染，发热，考虑与化疗致患者免疫力低下有关，感染不容易控制，建议继续有效的抗生素治疗，营养支持治疗。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃癌晚期，现在化疗后发热，需要明确发热原因。首先唑来磷酸有可能一过性发热一天，不会持续好几天，所以关系不大。建议进一步查PCT/CRP,排查结核，风湿免疫，呼吸道病毒感染等，请呼吸科会诊指导治疗。查尿常规等排除呼吸道，消化道，泌尿系感染。必要时血培养。试用口服萘普生，排除肿瘤热可能。
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