尿毒症患者，透析一年半。最近两个月内透析的右手出现手碗肿胀，且手碗，手肘，肩部，奇疼无比，无法动弹。有在深圳市宝安中医院住院半月(先诊断为肩周炎，后又说是肾性骨病)做了手碗，手肘，肩，颈椎的核磁检查。并做了肩部小针刀松解(无效)。后又在深圳市第一人民医院手显微血管外科和肾内科门诊。做了双上肢及肩颊骨血管造影。正常。(无明确诊断)。现在疼有近两月，依靠吃止疼药“醋氯芬酸分散片”止疼。最近左手也出现肩部和手碗疼肿。近一星期抽血检查钙，磷正常。甲状腺115。血压正常。

根据描述双侧上肢及腕部疼痛，建议风湿免疫科就诊查类风湿因子，免疫系列及补体等检查。

除了钙磷甲状旁腺导致代谢紊乱，异位钙化的问题需要考虑外，还可能与透析不充分相关，有些中大分子毒素排出障碍，比如倍他2微球蛋白。建议加强透析充分性评估，可以加做血液灌流，多做几次观察看看

两个月前出现右手的肿胀疼痛，一周前出现左手的肿胀疼痛。根据检查排除肾性骨病，根据磁共振检查，排除颈椎病，因为两侧上肢均出现肿胀疼痛，要考虑上腔静脉狭窄，建议完善上腔静脉血管造影。

可能是周围神经病引起的问题的，可以通过神经肌电图检查明确的，可以口服针对神经的药物治疗是比较稳妥的。可以选择消炎镇痛药物治疗比较稳妥的，比如消炎痛片，布洛芬胶囊对症治疗比较稳妥。

1)由于肾功能衰竭和尿毒症，目前在作血液透折己有一年半左右时间。2)近二个月在做血透的时候发现了右侧关节的肿痛伴。伴有右手，肘，肩的疼痛。3)你目前在做血液透透折，血透的动静脉痿是右側上肢桡动脉和头靜脉之间插入导管進行透折。4)时间久了以后，在上肢的撓动脉和头靜脉元间会产生动，静脉炎症，而久而久之，血管内膜炎症会刺激到神经引起目前你出现了疼痛的情况。5)目前的情况与你所有关节的检查之间是没有关联的。6)应当到原作动静脉瘘的医院检查一下，是否动，靜脉硅橡胶导管刺激了动，靜脉内膜。适当移动位置一下能改善你的情况。7)右动静脉瘘如果在刺激比较严重的情况下，必要時应当在左侧再重新开一路动静瘘，以继续血透。

您好！据上述资料肩肘腕关节痛考虑是与自身免疫性疾病有关，比如：强制性脊柱炎等。甲状腺115正常。治疗给予功能锻炼，非甾体消炎药及激素、英夫利西单抗等药物治疗。

只要不是做血透造瘘的那个手，还是考虑肩周炎。比较严重了，只能对症处理。

你好，你的情况需要考虑动静脉瘘管是否堵塞，是否存在淋巴管炎的可能性，积极排查，如果是感染。积极治疗。

您好，患者关节疼痛不适就诊。建议1.您去骨科看一下是否存在腕管综合征，是否需要松解术？2.祝您早日康复！

这种情况需要早点做做理疗吧。红外光谱，与中药热敷，需要一段时间才会有好转。