乙肝病毒携带者，中度脂肪肝。今天检查病毒和肝功能，病毒量 2000+，转氨酶 89 41。去年检查病毒正常，首次出现病毒异常，肝功能异常一年左右。服用 水飞蓟素，别嘌醇 半年左右。之前吃 非布司他 肝功能异常，停药后正常。近期 轻度恶心，饭后肚子涨，右侧有压迫感。请问，抗病毒的治疗方案，是否需要住院治疗或输液？别嘌醇是否需要停用？

你好 从你提供的临床资料上分析 你符合抗病毒治疗指征 ，建立使用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗 ，目前不需要输液治疗 ，平常清淡饮食 忌烟酒等刺激性食品 适当的增加运动

据您提供的病史 ，考虑还是乙肝造成的肝功能异常 ，建议平时不要饮酒 低脂饮食 加强运动锻炼 ，可以用恩替卡韦或者替诺福韦酯抗病毒治疗 。应期复查肝功能 ，腹部彩超 ，乙肝病毒DNA

乙肝病毒复制不十分活跃，可以抗病毒治疗，服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，或者是恩替卡韦分散片，也可以暂时不需要抗病毒治疗，暂时定期复查。脂肪肝，尿酸高，建议清淡饮食，不能吃高嘌呤碱食物，不能吃油腻食物，不能吃带壳海鲜类食品，不能吃动物内脏，不能吃脑组织类食物，不能喝酒，多喝水，加强锻炼身体，可以服用双环醇片，易善复，水飞蓟素，治疗尿酸的药物，别嘌呤碱可以继续服用。

根据检查结果，目前诊断：1.慢性乙型肝炎 2.高尿酸血症。建议：1.不需住院，可以门诊治疗 2.可以口服恩替卡韦抗乙肝病毒治疗 3.口服甘草酸苷护肝治疗 4.3-6月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、甲胎蛋白 5.平时注意休息，避免熬夜、饮酒。

你好，根据你的检查结果，有乙肝病毒复制，需要抗病毒治疗，建议口服阿德福韦酯治疗三个月后复查乙肝病毒DNA，双环醇，护肝片一起服用治疗一个月后复查肝功能。水飞蓟素，别嘌呤可以停药了。

你好，很高兴为您解答。 如果说能排除其他原因导致的肝损伤，我建议您抗病毒治疗，可以口服恩替卡韦一粒，每日一次口服。需要查血常规，凝血四项，甲胎蛋白，腹部彩超，肝弹，综合评估目前病情。如果说你家族里面有乙型肝炎肝硬化或肝癌病史，同样建议抗病毒治疗。

你好！建议你再做一个肝脏B超，看看有没有纤维化趋势。目前肝功能异常，水飞可以继续吃，尿酸还是偏高，你可以试试苯溴马隆。目前抗病毒可以选择恩替卡韦或替诺福韦。建议肝病科进一步治疗。

慢性乙型肝炎活动期，存在病毒复制。 合并脂肪肝 高尿酸血症。 近期存在消化不良症状。完善丙型肝炎抗体、血常规、自体免疫指标监测，排除丙肝、免疫肝炎等合并疾病； 消化系超声明确慢性肝病状况； 替诺福韦抗病毒治疗观察。

目前虽然乙肝明确，但是肝损害却未必是乙肝所致，因为脂肪肝也可以导致同样的肝损害，但是脂肪肝可以治愈，乙肝却不可治愈，因此目前最好的办法就是减肥控制体重，体育锻炼，体重下来之后复查彩超若脂肪肝消失，肝功如果也正常了，那就是脂肪肝导致的肝损害。并且体育锻炼减肥对于尿酸也是有好处的，有些人也会完全正常的，如果减肥后都好了那就不用抗病毒治疗。这种病毒定量不是很高的，往往抗病毒疗效也不是太好，并且抗病毒药一单用上就要终生服用，不能停，因此还是慎重选择。

目前肝功能异常，病毒有复制，乙肝叠加脂肪肝，尿酸明显升高。抗病毒可以口服替诺福韦，同时口服双环醇，每次25毫克，一天三次。别嘌呤醇每天一粒降尿酸。并且控制饮食，调整饮食结构，适量运动减轻体重，戒烟酒不要熬夜，定期复查。