女 62岁
2021.02.10
医生回答
臧春宝
| 副主任医师
三甲
安徽省立医院（总院）门诊肿瘤放疗
问TA
考虑小细胞肺癌广泛期，多程治疗后。我尝试着回答您的问题，1.腹疼的原因考虑腹膜后转移病灶压迫引起。或者有炎症引起的疼痛，建议抗生素吃1周后停药。2.结合您的资料，petct已提示有肝转移。3.ct显示少量心包积液，考虑低蛋白血症引起，建议动态观察，如无症状，暂不需要治疗。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
张女士您好。我已看过发来的资料。你患左肺下叶小细胞肺癌，伴有多发骨转移，多处淋巴结转移，彩超提示肝多发稍高回声，但今年腹部CT肝脏未见占位病变。我意以CT为准。目前有两个问题，影响以后治疗，或影响生存。一是贫血。血色素6.9克，太低。应提高到8克以上。到三甲医院肿瘤科，輸全血，200毫升，一周后再輸200毫升。 二是，血小板低。皮下注射白介素11，一次一支，连打三天。再化验血常规。 待贫血和血小板纠正以后，开始治疗肺癌。PD_L1十化疗。有两个方案，阿替利珠单抗联合依托泊苷十卡铂。或者，度伐利尤单抗联合依托泊苷十卡铂，1A类推荐。 祝你信心百倍抗肿瘤，顽强毅力抗肿瘤，牛年康吉！
刘世研
| 主治医师
三甲
泰安市中医医院肿瘤血液科
问TA
你的病情已获悉，针对你提出的问题，回复如下：1、从常规来讲，如果疼痛是由炎症引起的，那么疼痛可能会轻。吗啡缓释或控释制剂不是对所有疼痛的病人都有效。所以不用纠结为什么吗啡类无效。针对腹痛的原因，应该再治疗后复查，消炎药不可能无止境的吃。2、一般肝转移瘤在彩超上表现为低回声，你这个是高回声。但是你的pet_ct在发现这个疾病的时候就报了肝转移。但在整个治疗中，肝上的病灶并不突出，可以观察，动态复查。3、心包积液常见于感染或非感染性，需要看看量的多少，决定治疗。
韩光宇
| 副主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院全科
问TA
根据现有资料诊断肺癌晚期，是否有转移不确定。小细胞癌恶性程度比较高，对放化疗效果不错，但容易脑转移目前确确的说没啥好办好，对症姑息治疗，放松心情，可辅助中药，免疫治疗效果也不理想。，可以做派克ct，看转移情况。希望对你有帮助
任苑蓉
| 副主任医师
三甲
四川省肿瘤医院血液淋巴瘤科门诊
问TA
62岁患小细胞肺癌，做过完整的放化疗以及颅脑骨的放疗，腹痛有可能是炎症，也有可能是腹膜后转移的淋巴结引起的疼痛做petCT发现有没有腹腔转移最好，全身有没有转移一目了然了，包少量积液，有可能是反应性的，也有可能是转移引起的，目前动态观察就好，如果是少量的积液，没有明显的心包填塞的症状，可以暂不做处理
郑祥
| 副主任医师
三甲
铜陵市立医院肿瘤内科
问TA
您好！从影像及病理报告提示肺癌多发转移，属于晚期恶性肿瘤，化疗后指标下降提示疗效显著，可继续维持治疗，至于腹痛一般模糊痛为主，吗啡口服不一定有效，消炎不一定有效，可能自行缓解。
周凌云
| 主治医师
三甲
深圳市罗湖区人民医院血液内科门诊
问TA
小细胞肺癌晚期，目前出现腹痛，肝脏彩超可见占位，少量心包积液腹痛用止痛药无效，消炎药有效，考虑炎症引起可能性大，肝脏占位建议进一步做增强CT明确是否为小细胞肺癌肝转移。心包少量积液，建议继续动态复查，如果明显增多，考虑癌性心包积液可能性大
尚娟
| 主治医师
三甲
泰安市中医医院肿瘤血液科
问TA
你好，你的腹痛在左侧，根据你的检查，胰腺后方淋巴结压迫腹膜后神经可能相关。同时腰椎有转移，而且放疗过，腹腔神经的感觉神经传导至腰椎的后根神经，这个地方疼也可能与这个有关。放疗也会引起局部水肿造成一定炎症，口服抗生素可能有一定炎症。建议查查二便常规，尿培养，降钙素原排除炎症。根据结果决定是否吃消炎药。肝脏增强mra排除肝转移。心包积液与肿瘤关系可能有关，也不能排除心脏问题，查个心脏彩超，Bnp排除心衰。
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人诊断小细胞肺癌晚期，经过化疗及放疗等治疗。出现腹痛，口服阿片类药物止痛药物效果不佳，口服消炎药有效，说明是由于感染因素所致疼痛，建议积极抗感染治疗，如果病情进展继续靶向治疗。祝好！
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