男 79岁 上海市
2021.02.12
男,79岁,糖尿病高血压病史十余年,胆结石病史20余年,没做手术。平日乐观开朗,健步5千余步。2020年11月下旬体检各指标均正常,12月25日入院前两天开始出现血压180/100,心率100,血常规检查示:白细胞:1万2,白蛋白31,乙肝三对半中E抗体和核心抗体阳性,肝功、肾功均正常,出凝血功能、甲状腺功能及心功能指标均正常。全套肿瘤标志物检查:糖类抗原125:315u/ml,糖类抗原153:30u/ml,其余均正常。B超示:腹腔积液,下腹部最大深度10厘米,肝内异常回声区,其余脏器未见明显异常。全腹部增强CT显示:轻度脂肪肝,胆囊炎,胆囊结石,左侧肾上腺轻度增生。腹膜后多发增大淋巴结,腹腔积液,腹膜增厚。胸部CT平扫示右肺中叶炎症,右肺中旪病变实变;右侧胸腔积液;主动脉及冠脉硬化。PETCT显示腹腔淋巴结广泛种植;肠道和胰腺正常; 发现胃小弯处胃壁增厚,单因为饮水量不足充盈不够不能确定病变;确定胆囊周边腹膜大网膜增生肥厚明显,但是胆囊上没有发现明显的肿块。入院后一周主要是肺部抗感染及利尿、控制血糖及血压治疗,腹水明显加重,尚未确定病灶,只是高度怀疑胃和胆囊,请问医生下步如何治疗
#
糖尿病
#
高血压
#
胆结石
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
医生回答问题后,你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价,如选择医生的回复为【有帮助】,可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券,便于您与医生的后续沟通,最多可获得3张噢!
确定