14年前查出乙肝大三阳，后在湘雅医院通过拉米夫定抗病毒治疗两年后，dna转阴，转氨酶正常。之后复查发现慢慢转为小三阳，其他指标均正常，于是停药每年体检。10岁得过甲亢后治好。近期复查时，出现DNA偏高，两个不同医院检查结果分别是16000和1530，肝功能转氨酶偏高一点为68，B超轻度脂肪肝，活化部分凝血活酶时间63秒。小三阳，近期腹部脂肪堆积较多。其他请见报告单。想确认是否病情恶化，是否需要吃药治疗和其他检查确认？

根据您提供的资料，肝功能异常考虑脂肪肝和甲亢引起，乙肝DNA不高，暂时不需要服用抗病毒药物。建议服用保肝炎，积极控制甲亢。定期复查乙肝两对半和DNA，戒酒 减体重。

乙肝病史，已经转为小三阳，曾经拉米夫定治疗，近期乙肝复制，肝功能轻度增高，但肝纤维化指标阴性，影像学提示脂肪肝。。。乙肝稍有发展，但并不严重，因为转氨酶稍增高也可能是脂肪肝引起来的。。。不过根据最新指南，抗病毒更加积极，您可以继续服用抗病毒药，改为恩替卡韦或替诺福韦。。。检查方面建议还要定期复查甲胎蛋白，其他肝功能，乙肝病毒DNA腹部超声也要定期复查，也可以查一下肝硬度的超声

既往抗病毒治疗，病情稳定后停药。随后定期随访。近期病毒反弹，两家医院DNA，不一样。肝功能异常，肝脏超声回声欠均匀，提示有肝纤维化。不能除外，转氨酶升高是乙肝引起的，且有肝纤维化。依据2019年乙肝指南。建议重新抗病毒治疗。 可以来我专家门诊，进一步面诊。

你好，你是在7年前乙肝发病病应用抗病毒治疗，治疗后乙肝病毒定量dna检测不到，停药。现在你要明确一个概念，就是dna转阴是说明抗病毒有效，不是停药的指征。你此次检查肝功转氨酶轻度增高，结合你脂肪肝，不一定是乙肝发病，还要根据乙肝病毒定量情况，决定是否应用抗病毒治疗，如符合治疗标准应用药物后，不可自行停药。

你好 从你提供的临床资料上分析肝功能和病毒载量有所反弹 ，还是可以继续用抗病毒治疗 建立使用替诺福韦治疗 并适当的保肝治疗 ，平常清淡饮食 忌饮酒等刺激性食品

根据您提供的病史 ，现在肝功能异常考虑乙肝导致的可能性比较大 ，也不完全排除脂肪肝造成的 ，建议低脂饮食加强运动锻炼 ， 一个月以后继续复查肝功能 乙肝病毒DNA ，如果没有明显改善 ，可以考虑恩替卡韦或者替诺福韦酯抗病毒治疗

病毒反弹，需要继续抗病毒治疗，建议替诺福韦或者丙汾替诺福韦抗病毒治疗，同时控制体重。

您好，很高兴为您解答，您之前应用抗病毒药物， 复查乙肝DNA病毒检测在正常范围内，是因为药物压制作用。当时您并没有达到停药标准。根据您目前的检查报告，我建议您继续口服抗病毒药物，而且禁止私自停药。查一下肝弹，甲胎蛋白。

乙肝治疗指南最主要的是抗病毒的治疗，目前对于抗病毒的治疗，需要选择合适的时机。如果肝功能是不正常的，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，HBV-DNA大于10^5copies/ml，乙肝五项指标是大三阳，则需要抗病毒治疗，首选的药物是口服恩替卡韦或替诺福韦进行治疗，治疗疗程至少四年以上，甚至更久。如果是小三阳，病毒大于10^4copies/ml，需要抗病毒治疗。如果是肝硬化，需要终身的服药，在治疗的过程中需要注意监测肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量等情况的变化。目前情况先给予甲状腺功能相关检查及治疗评估，积极治疗原发病及保肝等治疗，根据结果调整治疗方案。

根据你提供的病史和检查报告，你的情况属于停药后乙肝复发，需要继续抗病毒治疗。建议替诺福韦抗病毒治疗。