女 28岁 浙江省嘉兴市
2021.02.13
医生回答
徐伏兰
| 主任医师
三甲
孝感市中心医院妇产科
问TA
您好，从目前检查情况来看，没有看到宫内的明显的胚胎的发育情况。停经时间现在已经有五六十天，但是却看不到宫内孕囊，HCG理论上讲没有达到48小时翻倍。胚胎的发育质量可能不一定理想。孕早期如果有胚胎发育不佳，一般认为是胚胎本身的质量有问题，所以原则上来讲不推荐保胎，保胎价值并不大。并且目前也不能完全排除宫外孕的可能性，所以也不建议保胎。HCG和孕酮、雌二醇都有下降，可能胚胎质量本身不好。所以建议顺其自然，观察腹痛和阴道出血情况，一周复查彩超，每48小时复查HCG观察。如果出血多或肚子持续疼痛随时就诊。祝生活愉快！
黄剑雄
| 副主任医师
三甲
莆田学院附属医院妇科
问TA
根据末次月经推算，孕快2个月，一般会见到胚芽和心管搏动。且HCG翻倍不好，孕酮下降，伴有出血症状，稽留流产不能排除。先复查下彩超看看。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
详细阅读您的病史和检查单，目前情况可以继续保胎治疗，目前您的孕激素用的不太规范，褐色出血是陈旧性的，另外时间短，需要监测胚胎发育情况，可以口服地屈孕酮40毫克（首次），之后每八小时一次10毫克口服，继续肌注黄体酮40毫克每天一次，建议明天复查彩超了解胎儿发育情况，如果已经有卵黄囊可以继续用药，如果不是胚胎发育异常都是有希望保住的，然后定期复查孕酮和血HCG，未来胚胎发育好停用孕酮也不能一下停掉，如果期间发生流产建议做染色体检查
武丽华
| 副主任医师
三甲
吉化集团公司总医院妇产科
问TA
你好！现在是妊娠50多天了，你的月经周期长了10天 现在可以复查彩超看看有没有胎芽胎心，孕囊大小怎么样，再决定治疗方案！
邵长好
| 副主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
目前根据超声尚无法诊断是宫内孕。2－5号之后未再进一步查超声。2－5的血hcg1486，内膜才8毫米，建议复查阴超。孕酮低，血hcg生长的不太好，个人观点不建议继续保胎，建议顺其自然。如强烈生育要求，建议复查超声后决定。
张春香
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军第425医院妇产科
问TA
根据检查情况胚胎发育不良可能性大，hcg值翻倍增长情况不佳，孕酮也低，保胎意义不大的，胚胎发育不好原因很多，胚胎染色体、夫妻染色体异常、精子卵子质量问题、黄体功能不全等等因素有关系。建议间隔半年后再怀孕，夫妻同的孕前检查，男性可以做精液常规、彩超、血常规、生殖系统等检查；女性需要进行内分泌化验、月经的第2－5天抽血化验性激素六项、甲功三项、优生四项、彩超、妇科白带常规，支原体，衣原体，免疫检查等检查；男女双方查染色体，还要进行感染系列的检查，如甲肝、乙肝五项、梅毒、艾滋等检查，检查正常才可以备孕，还是提前三个月口服叶酸片。
蒋春丽
| 副主任医师
三甲
江南大学附属医院南院计划生育
问TA
你好，综上所述，首先按优生优育的要求应该至少流产后1-2年再怀孕，太频繁容易导致胚胎发育不良，所以先进一步检查，看情况再定吧
冷雯
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院东院妇产科
问TA
仔细看了你的病史，你曾经有过一次不良孕产史（胎儿骶尾部畸胎瘤）。2月5号停经50天B超检查：子宫内液性暗区约0.2cm，结合血HCG升高，考虑诊断早早孕，但尚不能排除宫外孕。你的血HCG升高也不够理想，还是需要动态观察血HCG、 B超的进展，因为你的月经周期是40天，建议你在本月20号以后复查血hcg、B超，若那时能确定宫内孕，并见到胚芽及心管搏动就没问题了。否则应该这次妊娠也不好了。个人认为你目前暂时不必什么处理，此间如有出血量多或腹阵痛，随时去医院就诊。
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