男，66岁，2020年7月发现肝肿瘤，甲胚蛋白高，肿瘤大小为15cm，手术切除，术后三月复查ca199高，增强CT显示胃肿瘤，对比肝术前，胃肿瘤存在，有变大，11月进行胃肿瘤切除，术后三个月复查，甲胚蛋白升高，值为200多，有肿大淋巴结，pETCT结果如下，请问下步该进行什么样的治疗，预后怎么样？

根据现有资料诊断明确再次手术困难较大，建议化疗及靶向治疗吧

双原发肿瘤诊断明确，甲胎蛋白升高明显考虑肝癌复发。 可以考虑局部消融、介入、放疗等治疗，同时全身系统治疗（靶向、免疫或考虑化疗等）

你好，目前肝癌复发比较大。建议进行靶向治疗，或者抗血管治疗联合免疫治疗

双原发癌---原发肝癌（甲胎蛋白升高），胃癌。分期都偏晚！现术后肝癌复发！不知能否局部治疗—包括局部消融治疗！现如能局部治疗加靶向治疗（多激美），肝癌的控制尚可！至于胃癌，不知病理类型，辅助治疗以化疗为主！现严密观察！

可否把手术后病理结果给我看看，根据病理结果给你出治疗方案化疗

66岁男性，目前肝肿瘤有残留或复发，胃肿瘤切除较彻底，二重癌的话，后面的治疗肝脏，胃都要兼顾，甲胎蛋白一直都高，肝脏肿瘤一直没有控制好，建议找介入科看看能不能做介入术，术后口服靶向药物联合贝伐单抗治疗。胃癌术后还是要化疗的，可以口服替吉奥化疗

从病史介绍和手术后PET_CT看，先是肝癌，做了肝部分切除。目前，肝手术区复发，多处淋巴结转移。尔后胃癌做了手术。 就肝癌术后复发转移，建议免疫十靶向，俗称（可乐组合），即帕博利珠单抗十仑伐替尼，如果家庭经济条件一般，这个方案费用高，要量力而行。 胃癌术后，应该静脉化疗。因肝功能问题，化疗风险大，可以口服替吉奥胶囊。多听听病房医生意见。他们最了解病人整体情况。他们直接为病人服务。 祝福牛年大吉。

你好，病人目前情况比较复杂，两个原发肿瘤术后，具体术后肿瘤分期不详，肝癌肿瘤巨大，术后应该给予介入治疗预防复发转移的，目前发现肿瘤复发转移，预后不良，接下来治疗，主要是全身治疗，根据描述情况考虑肝癌的进展，治疗选择考虑免疫检查点抑制剂联合靶向治疗，肝脏局部给予介入栓塞。祝好！

现在afp增高，考虑的是肝癌复发，还有多发淋巴结转移，建议免疫联合抗血管治疗。

上面资料没给出术后详细病理结果，是一源还是双源。从目前情况看，建议化疗和靶向治疗。