71岁女性，头晕约十年，逐年加重，左侧身体不灵活，近三年左手颤抖、去年开始右手也抖，行动迟缓，上厕所、穿脱衣服需要别人帮助，便秘，抬脚困难，头脑清醒。核磁共振、颈部血管B超未见明显异常，血压血脂均正常，多位医生说是帕金森，没有吃过帕金森类药物，今天在本地医院首次开了帕金森药，一共四个品种，请帮忙看一下开的药是否合适，会不会品种太多了？是否有必要减少部分药？

根据患者家属描述的这种情况，很可能是帕金森综合症。因此目前的这些药物都是对症的，也都是需要吃的。

赞同当地医院的诊断，治疗上也是没有多大的问题。美多芭和苯海索是治疗帕金森的关键药物，其他两个药物可能对改善头晕有一定的帮助。

根据您说的情况分析如下，帕金森本身可以引起头晕，帕金森几种可能性。帕金森 1帕金森是退行性改变疾病，老化有关。 2帕金森治疗原则，只要吃药能改变症状，不影响生活就行，不能把所有症状都控制，因为帕金森需要不断增加药物和用量，能一种不两种。 3帕金森一般分轻，中期，晚期，晚期用药效果不好。 4帕金森症状第一是运动症状，肢体疼痛，僵硬，震颤，等。一般美多巴一天三次一次半片开始吃。可以增加其他药物。 5特别注意帕金森非运动症状治疗，包括焦虑，失眠，抑郁，大便干燥，体位在低血压引起头晕等。吃点阿普唑仑等对症处理。 6你目前吃的什么药物，发过来我看看。 不需要吃这么多药物，可以停艾地苯醌，前列素片，苯海索，这个药物副作用大，加上普拉克索每天三次每次半片。

您好！根据目前症状体征，病情符合帕金森病诊断～美多巴先吃1/4片，每天三次，餐前1小时或者餐后2-3小时服用；苯海索可以暂时不用，其它可以服用～

目前症状的确考虑帕金森病可能性比较大，同时合并动脉硬化及颅内多发缺血灶，美多芭是治疗帕金森病主要药物，艾地苯醌是营养神经药物，苯海索是辅助治疗震颤药物，贝前列素钠是改善脑供血药物，这几个药物不同作用，比较合适，可以配合应用

女，71岁。头晕十年。左手震颤三年，右手震颤一年。穿衣困难。伴有便秘。从病史上看是一个静止性的震颤。目前再给一些治疗帕金森的药物。头部有多发的梗塞灶。给的药物呢其中有多巴丝肿和安坦都是治疗帕金森的。嗯，贝前列素主要是改善脑循环。这个用药没有问题的。希望能用一段时间呢观察一下。如果效果好的继续用，不好再做调整。

您好！ 1、您描述情况为帕金森综合症，以其中的帕金森病可能性大。该病若发展到中丶后期，可出现以记忆力下降为核心的智力衰退、错觉和幻觉，焦虑，生活自理能力下降、行为反常等。所示4种药中，美多巴丶安坦须长期服用，而若嫌药种类太多可停用金搏瑞和贝前列素钠片。 2、帕金森综合症为各种致病因子作用于脑组织中黑质纹状体通路的多巴胺神经元，使多巴胺递质系统功能下降而出现动作行为迟缓、齿轮样肌张为增高丶静止性震颤和姿势步态异常等临床表现。这些异常往往从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢丶对侧上肢、对侧下肢(呈N形发展)。因活动受限而被误认为无力。在紧张丶激动时加重，放松时减轻，睡眠和随意运动时消失。本病不能根治，目前应用最广泛最有效的疗法是药物治疗，常用美多巴(0.125克/次 口服 3次/日)丶森福罗(0.25㎎/次 口服 3次/日)等缓解症状。 3、帕金森病以药物治疗为主，可辅助电刺激，按摩针灸等中医治疗和外科手术治疗。 1）、治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋：、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。 2）、手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。3）DBS是目前己应用于临床的最新治疗方法。现介绍一些这方面的进展。 ①、新的药物开发层出不穷，外贴用药即可以贴在身上的药物，是近期推向临床的一类新型制剂。 ②、帕金森病有基因改变，基因治疗可能会改善症状。但目前还处于临床研究的阶段，还没有真正应用在病人身上。 ③、干细胞移植治疗帕金森病是将一定数量的干细胞通过脑内穿刺、腰穿丶静脉和动脉穿刺，把干细胞导入病变的脑组织中。干细胞可以提供营养物质、替换已经损坏或者是死亡的细胞，但还有很多技术难关需要攻克，暂未能广泛用于临床。 4、早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期对药物反应差，可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。 5、帕金森病晚期出现错觉、幻觉、行为反常等精神症状，这是不可逆的帕金森病系列症状的组成部分，控制精神症状是长期的任务。建议长期服用欧兰宁片5㎎/次 1~2次/日，不可轻易改变其用法用量，更不能停药。 6、大麻二酚（又名CBD）是一种大麻化合物。具有兴奋中枢神经系统的作用，从而可在一定程度上暂时消除焦虑和抑郁丶改善睡眠，降低帕金森综合征病人的肌张力、增高随意运动灵活性。 7、动物模型研究显示CBD在帕金森病中的神经保护作用，但临床数据很少。在捷克对帕金森病患者进行的一项调查中，在使用大麻的人中，有46％的人认为CBD对改善他们的病情有帮助。 在另一项研究中，在帕金森病患者服用CBD30分钟后，震颤、僵硬、运动迟缓（运动缓慢）、疼痛和睡眠困难等症状都得到改善。还有一项评估CBD对帕金森病相关精神病的影响的研究发现在服用CBD四周后，身体状况有所改善。另外一项研究发现CBD可以改善帕金森者的睡眠障碍。  多谢关注！

根据描述，考虑帕金森。建议多巴丝肼，每次半片，每天2次开始；逐渐增加次数，最多每天4次。其他药可不服。

71岁女性，左侧肢体抖动伴活动不灵、且已影响生活质量。1、根据提供资料，同意帕金森病的诊断。2、美多芭和安坦片是治疗帕金森病的主要药物，同意餐前1小时服用；从小剂量开始、逐渐增至美多芭1/2片，日三次；安坦片2mg，日三次。3、艾地苯醌对延缓帕金森病进展可能有帮助。4、贝前列素钠片是扩血管药物，可以短期使用。

综合上述检查及查体情况目前诊断还是考虑帕金森氏病，对于治疗，还是建议从最小剂量开始多巴丝肼每天两次0.625(1/4片)，在早晨空腹6点以及晚上6点以后服药，其他应该再加养血清脑颗粒或者血府逐瘀胶囊调解头晕。根据情况疗效再做调整，不加其他药物。