我是从高一开始住集体宿舍，舍友打扑克，开始失眠。我们宿舍十二个人出了两个神经病，我是其中之一。学习一塌糊涂。直到2016年才知道患上了抑郁症。当时主要症状是社交恐惧、尿频早泄(一直看泌尿科20年)、凌晨三点半早醒、免疫力低下经常感冒。早晨服用60毫克欣百达两粒，睡前30毫克米氮平瑞美隆。服用这个组合快三年了。最近一个月出现开车害怕的情况，不大敢开车了。我能不能加上来士普？

抑郁症病史多年，调整药物，最近一个月出现紧张、担心表现，调整药物尽量依从医嘱，姬自行调整。

你好，过多的药物会引起药物相互作用，增加副反应，如果度洛西汀疗效不佳，可以换用西酞普兰治疗，或者近期先用劳拉西泮，等症状缓解以后停药（劳拉西泮）观察

根据你的情况，有一些焦虑恐惧的症状。可以加用来士普，也可以联合坦度罗通，还有心理治疗也会有很好的效果

看您描述目前仍存在焦虑的症状，这三年一直稳定，那最近这样有什么原因吗？先搞清楚最近是否有什么原因可能对后续有帮助。如果有可能，心理治疗也是个好方法。

以后更有你的情况，我觉得可以加点劳拉西泮，米氮平每晚吃半片，劳拉西泮每晚一片，这样的话能够缓解焦虑状态，你现在已经两种抗抑郁药了，还是不建议加来士普建议加劳拉西泮，祝早日康复！

高中时就失眠，抑郁，生理。服用两种抗抑郁药。目前存在社交恐怖，开车恐怖，可以尝试先把欣百达加量，优化治疗方案。如果疗效不佳，再考虑换用来士普。再者，强烈建议您做做心理治疗，处理焦虑恐惧，对你非常重要。

考虑抑郁症伴焦虑症状，建议精神科门诊复诊调整一下。不建议加，药太多了可以通过以下方法缓解焦虑情绪：怎样缓解焦虑情绪 1、自我放松练习：在烦躁不安时，先让自己坐下来。紧握拳头，并绷紧胳膊，体验上肢的紧张感觉，然后忽然把拳放开，体会手臂的沉重、无力、放松。反复做几次，你身体的放松会带动精神的放松。怎样缓解焦虑情绪 2、改变对生活事件、挫折、压力的看法：压力并不全都是坏的，把它当作一个使自己能力提高的机会。同时对自己的期望不可过高，制订的目标可比自己的能力稍高一点儿。怎样缓解焦虑情绪 3、体育运动：要说如何缓解焦虑情绪，长期以来的研究证实，肢体活动对于缓解焦虑大有益处。而且，对那些平时容易急躁的人来说，多参加慢跑、打太极拳、下棋、游泳等运动，可以增强自我控制能力、稳定情绪。怎样缓解焦虑情绪 4、变换环境：多听一些舒缓流畅的音乐；参加一些户外活动，亲近大自然，培养琴棋书画的爱好，可陶冶性情，这些方法都可以帮助我们缓解自身的焦虑情绪。怎样缓解焦虑情绪 5、做应当做的事，不能任由情绪支配；不要因心情不好而逃避生活，坚持做下去，你会发现事情没有预想的那么糟。温馨提示：了解要怎样缓解焦虑情绪对人们调节身心及预防焦虑症有很大帮助。如果是严重焦虑或者已经患了焦虑症一定要及时向专业医生寻求帮助，通过一定的专业心理治疗与药物治疗是摆脱焦虑症的纠缠。

初步感觉您的情况是焦虑性抑郁症的表现，尿频、早泄都是躯体焦虑的表现，盐酸度洛西汀和米氮平都是抗抑郁药草酸艾司西酞普兰也是抗抑郁药，三种抗抑郁药联合是妥当的。建议是心急、心慌、紧张害怕时临时服用1片阿普唑仑0.4㎎或氯硝西泮0.5㎎。最好去医院心理卫生科或精神科做一下详细评估，以便于精准用药。

从你描述的情况分析，你在大学期间的症状社交恐惧，尿频是焦虑者的会有常见症状，这些症状的产生往往不是一方面的原因，是和性格，成长经历，生活环境，外界压力以及个人素质有关系。而凌晨三点半就早醒，免疫力低下，有是抑郁症的常见症状，抑郁状态的人除了有上述情况外，还经常有疲劳感，兴趣下降，情绪低落，对外界承受能力差，有事容易激动，严重的社交能力下降，不愿意和人接触。综合描述的情况，我觉得要考虑你是焦虑抑郁状态均存在。至于治疗效果和几方面有关，首先初发开始时候正确诊断很重要，如果诊断有误，必然导致治疗失败。其次规范治疗很重要，如果东一榔头西一棒，就会造成后面治疗困难；再者，患者信心很重要，由于此类疾病治疗效果慢时间长，往往患者信心不太足，容易自暴自弃。还有，要对疾病认识，这样才能有恒心坚持治疗。最后回答你问得能否加来士普问题。如果目前治疗不动，不建议加上来士普。如果觉得目前治疗效果不佳，以前没用过，可以考虑把欣百达换掉，比如换成来士普。但是换药要在专业医生指导下进行，不能操之过急。

你有抑郁、焦虑、社交恐惧和失眠等，欣百达瑞美隆和来士普都抗抑郁药物不建议三种抗抑郁药物联用，可考虑加大瑞美隆至每晚45毫克，或联用坦度螺酮