女 62岁吉林省吉林市

2021.02.17

2月1日摔倒 2月4日x光诊断股骨颈骨折后回家休，但还是自己上厕所略有活动无明显疼痛感 .2月7日ct 三维照出一端嵌入骨折无移位.患者不想手术开了接骨片等药回家休息目前无疼痛感没有绝对卧床自己拄拐上厕所坐久一会有不舒服的感觉外无疼痛感膝盖2月6日之前跳疼 2月10日后无疼痛感。腿部感觉越来越有力，情况每天转好. 这种情况是否不用绝对卧床是否有痊愈可能保守治疗方法是什么

# 骨折 # 股骨颈骨... # 疼痛

医生回答

田丰富 | 主治医师

三甲

中国人民解放军第305医院骨科

问TA

你好，看你发这个片子提示是股骨头下型的骨折，虽然比较稳定，也有这个骨折愈合的可能，但是很有可能出现股骨头坏死，后期的这个问题可能比较大。目前这种情况给您的建议是适度的走路，但是应该扶拐是这个4~8周，完全愈合以后，再一点一点的观察吧，如果半年不出现股骨头坏死，那时候恢复就不错了。

回答于 2021-02-17

于小强 | 副主任医师

三甲

迁安市中医医院骨科

问TA

股骨颈头下型骨折，如果不做手术非常容易出现骨头坏死骨折不愈合等情况。建议卧床休息，下肢牵引治疗，口服骨血通治疗

回答于 2021-02-17

张树威 | 副主任医师

三甲

武汉大学中南医院脊柱骨病骨肿瘤科门诊（4楼）

问TA

您好！还是建议您手术治疗，如果是不想做手术，就必须绝对卧床。做手术后可以根据情况逐渐起床，没做手术的话起床随时有骨折移位的风险。祝您早日康复！

回答于 2021-02-17

亓向同 | 副主任医师

三甲

泰安市中心医院脊柱外科

问TA

从片子看为股骨颈头下型骨折，虽然有嵌插但是有成角移位，这种骨折发生股骨头坏死的概率很大，多数是建议手术人工股骨头置换术治疗。既使不同意手术也必须要绝对卧床休息制动至少要两三个月的。并非不痛就没有事的！就是手术内固定后发生坏死的可能性也很大，将来也因为疼痛无法走路，这也是多数主张人工关节置换术的原因。

回答于 2021-02-17

苏敬阳 | 副主任医师

三甲

石家庄市人民医院骨科

问TA

你好，根据你的描述分析，股骨颈骨折扦插移位，最好的治疗是要么手术，要么绝对卧床！自愈能力可以但是必须不能负重！！否则容易股骨头坏死！

回答于 2021-02-17

徐广新 | 主任医师

三甲

绥化市第一医院骨外一科门诊

问TA

股骨颈骨折现在诊断明确，保守治疗，不建议离床，离床活动非常容易出现二次移位，这个部位骨折最容易出的并发症是股骨头坏死，其实手术有两种方式其一是微创空心钉内固定，损伤较小，可以早期扶拐离床运动的，另外就是全髋关节置换了，现在髋关节置换技术成熟，术后恢复也快，卧床时间短，快速恢复生活质量。不做手术，必须卧床。手术治疗是首选。

回答于 2021-02-17

王波 | 副主任医师

三甲

六安市人民医院骨科

问TA

你好，这种骨折虽然稳定性可以，但是还是避免负重，坐立，盘腿。防止出现移位导致血运障碍出现不愈合。注意预防压疮，深静脉血栓等并发症。定期复查。

回答于 2021-02-17

陈可新 | 副主任医师

三甲

河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心

问TA

股骨颈骨折建议积极手术治疗为宜。下床活动很容易造成骨折移位，后期出现肢体短缩和骨折不愈合的。建议积极手术治疗，到医院骨科住院治疗。无移位骨折更应该内固定手术，如果发生移位，可能就需要进行关节置换手术。

回答于 2021-02-17

井庆臣 | 主任医师

三甲

鹤岗市人民医院骨科专家诊

问TA

诊断明确，股骨颈骨折医疗比较棘手，应该是头下型，日后发生股骨头坏死几率较高，骨折已经半月余，再行手术内固定意义不大，老年人卧床，合并症太多，嵌插型骨折较稳定，但过早负重活动能导致骨折移位，影响愈合，建议扶双柺，患肢不负重活动，定期复查，数月后根据骨折恢复情况逐渐弃柺，若出现股骨头坏死行人工股骨头置换术。

回答于 2021-02-17

孙勇 | 副主任医师

三甲

湖北省中西医结合医院骨科中西医专病门诊

问TA

你好！你的这种情况在活动过程中有可能发生骨折移位，保守治疗还是应该尽量卧床减轻少活动，每半月复查一下。如果骨折移位请及时治疗。

回答于 2021-02-17

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