男 62岁
2021.02.17
教授,您好。 先介绍患者的基本情况。1.患者是肝癌(HCC)3a期,有血管侵犯,有门静脉癌栓(pvtt-vp3),肝硬化失代偿期。2.2020年12.12号做了一次介入手术(D—TACE载药微球),即局部化疗+栓塞治疗肿瘤,12.31号做增强CT扫描复查,2021.1.14号做核磁复查,复查结果如图所示。3.2021年1.8号使用了免疫靶向药物:帕博利珠单抗+仑伐替尼,目前无明显不良反应。另外在吃的、针对肿瘤的药物有:槐耳颗粒、恩替卡韦胶囊。4.2021.1.30号检测甲胎蛋白系列指标正常,但是D二聚体定量、抗凝血酶Ⅲ活性测定、纤维蛋白降解产物等指标不正常。(见图)5.另外其他血液指标如图所示。 现在的问题是:1.有无必要做第二次介入手术?2.您判断不必要做手术,或者有必要作手术的依据是什么?3.患者的手术指征有哪些?
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肿瘤
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肝癌
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肝硬化
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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