男，73岁，常年高血压病史。3年前开始感觉左下肢走路无力，虽不方便，但不影响正常行走。今年1月上海寒潮来临，气温降至零下10度，仍坚持早晚溜狗。某日，突发小便失禁，大便便秘，之后服用香蕉，2日后症状解除。但愈发感觉左下肢无力，走路速度变慢，说话声音有气无力（现逐步恢复），假牙掉落戴不上，视觉比便秘前差。去医院做了脑部核磁共振及血常规，如下附图，请专家协助诊断。

你说的这些情况是脑脑缺血造成的，缺血的程度有时轻，有时重，根据脑缺血的严重程度，症状也随之变化。建议输液治疗改善脑循环，促进脑代谢。 如果没有条件，可以口服活血化瘀的中成药。如脑血康胶囊，复方地龙胶囊，天丹通络片，剂量按说明书服用，时间一个月。

为复发性脑梗死，建议控制血压，适当运动，口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，倍他司汀片。可静脉输液丹参制剂和丁苯酞注射液。

老年男性，感左下肢乏力、视力下降，既往有高血压病，血压控制了没？血生化正常，头颅磁共振提示白质高信号。提示考虑诊断白质脑病，平时酗酒吸烟吗？建议控制血压，活血化瘀治疗。

男性，73岁。有多年高血压病史。有左侧下肢无力三年。影像学检查大脑，脑干多发性脑梗。有脑白质变性。脑萎缩。多发性脑梗导致的肢体无力。诊断明确。建议控制血压。给予改善脑循环及代谢的药物。可以口服尼麦角林，20毫克，每日三次。胞磷胆碱，0.2，每日三次。氯比格雷每天75毫克。尽可能的多运动。建议最好同时做康复治疗。

73岁，有高血压病，左侧下肢无力，头颅磁共振显示多发腔隙性脑梗塞、脑白质广泛脱髓鞘、脑萎缩，有一次突发小便失禁后好转。诊断上首先考虑脑梗死和皮质下动脉硬化性脑病，但不能解释左侧下肢无力进行性加重，建议查神经内科门诊就诊排除帕金森病等病变。治疗上:服用拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗预防脑梗死复发。

你描述的症状，考虑脑血管病，头颅核磁可见腔隙性脑梗死灶，与其高血压病有关。建议口服阿司匹林和阿托伐他汀，低盐低脂饮食，天气寒冷时是脑血管病高发时，避免外出。

考虑与脑动脉硬化，脑萎缩，多发脑梗塞及皮质下动脉硬化性脑病有关，血检正常，，建议配合预防血栓药物比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷，他丁类，及改善脑供血，营养神经药物对症治疗，比如丁苯酞软胶囊，脑心通胶囊等药物试试看

病人这种情况出现了脑梗塞，需要注意血压是否正常，需要改善脑部病变，营养脑神经治疗

请问你除了左下肢无力、视觉差以外，有没有其它症状？如头晕、头痛、恶心呕吐等，有没有意识的一过性改变？腰胸椎背部有没有外伤或疼痛、麻木等？建议您再去医院看看神经内科或骨科专家，做一个胸、腰部的核磁共振，排除脊髓的压迫症(如椎间盘突出？或者是占位？或者是自发性骨折后的膨出？)，并且做一个双下肢的神经电图和体感诱发电位检查，看看有无异常改变？如果均无异常，还应该做一个头颅核磁共振的动脉血管检查(MRA)，因为您的年龄有73岁了，已经有脑萎缩和脑白质病变了，但是颅内动脉血管有无硬化？还是有狭窄？我们都不清楚，而做这项检查可以初步了解您的脑血管硬化程度，也可以排除是不是与您发作时的症状有无相应关系。

根据您说的情况及辅助检查分析如下目前看问题不大，既往行走无力考虑脑子问题引起，目前大小便，视力这些症状不考虑脑子问题引起，建议眼科，泌尿外科看看就行。另外，注意脑血管病预防药物治疗看看，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖。