男,74岁,右肺上叶腺癌cT4N2M1b(胸膜、肋骨)-IVA期,EGFR/ALK/ROSI/KRAS/BRAF均阴性,肺通气功能中度减退(混合性)。10年诊断为腺垂体功能减退症(空泡蝶鞍),长期服用优甲乐和氢化可的松(14年至今未复查激素水平),化疗2次:白蛋白紫杉醇 400mg d1+卡铂450mg d1,并予天晴依泰4mg骨治疗治疗,老人体质本来教弱,化疗后反应大,不愿意再次化疗,是否还有其他治疗方案?如减量 单疗?或者是否可以常识广谱靶向药?免疫药?