男 35岁四川省成都市

2021.02.19

我于2019年3月在上海肿瘤医院做过甲状腺癌手术，甲状腺全切，且右侧颈部淋巴做过清扫，当时的病理显示为甲状腺微癌。2020年10月发现左侧出现淋巴结，2021年1月穿刺说是发现甲状腺癌细胞，2021年2月甲功检测，TSH和FT4不太正常，由于近期还无法手术，最快也要到7月份去了。想请教各位医生，我的情况是否需要手术，如果不手术有什么保守治疗的办法？如果一定要手术，到7月份手术是否要紧？另外我目前吃优甲乐是3片，剂量需要调整到多少？

# 甲状腺癌 # 肿瘤 # 甲状腺微...

医生回答

臧春宝 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）门诊肿瘤放疗

问TA

考虑甲状腺癌乳头状微癌颈部淋巴结转移。建议尽快手术治疗，到7月份肯定是比较晚了。结合您查血的结果考虑目前吃3片优甲乐有点多了，建议减到2片，1月后再查甲状腺功能。

回答于 2021-02-19 提问者认为有帮助

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前复发是确定了。需要尽快手术。如果没法手术，可以考虑碘治疗或者局部放疗

回答于 2021-02-19

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，如果是局部淋巴结转移，能否手术以外科医生的建议为准。2，目前建议定期复查随访，可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

回答于 2021-02-19

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是甲状腺癌，术后复发转移。建议完善全身检查，了解有无远处扩散转移。如果没有的话可以考虑行颈部淋巴结清扫术。必要时行碘清扫等。

回答于 2021-02-19

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

目前的甲状腺功能检查结果正合适，继续维持每日3片剂量。如果甲状腺是全切手术，目前出现淋巴结转移，建议做碘131同位素治疗，对所有病灶癌细胞都可以杀灭，术后继续甲状腺片治疗，其剂量也需要根据甲状腺功能检查结果进行调整。

回答于 2021-02-19

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，诊断甲状腺癌术后，目前发现颈部淋巴结转移，这个有病理证实，诊断明确，治疗上首选手术切除治疗，不知具体什么原因要等到七月才能手术，建议尽早手术，这个肿瘤预后良好，不要紧张，可以治愈的。

回答于 2021-02-19

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

甲状腺素剂量应该还可以的，不需要调整... 穿刺活检病理提示有淋巴结转移，可以手术治疗也可以考虑碘治疗

回答于 2021-02-19

郑峰 | 副主任医师

三甲

临沂市人民医院肿瘤科

问TA

甲状腺乳头状癌治疗以治疗以手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。然后甲状腺激素治疗去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。出现肺部或骨骼转移的晚期病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，不作常规治疗手段。

回答于 2021-02-19

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个甲状腺癌手术后近2年的病情。目前左侧颈部淋巴结又出现转移。建议，1，可以用碘131治疗，碘具有与甲状腺高度亲和性。2，也可以进行外放疗，同样有根治性作用。3，35岁女性手术后不到2年转移，说明性格急躁，长期情绪不良心情不愉快，夫妻关系不和谐，家庭矛盾压力大等有关。所以调整心态，乐观的看问题一切都好了，婚姻生活中女性小鸟依人最可爱。心理健康是身体恢复的关键。祝福早日康复。

回答于 2021-02-19

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，通过目前这个情况来看呢，建议最好还是能手术，尽量手术可以去大的三甲医院做都一样的，因为到7月份呢稍微是有点晚的，这个在大的三甲医院都能做，另外呢像目前我看出甲状腺素能稍微低一点，所以这个甲状腺素片呢，适当的稍微减点量减成两粒，后面再随访一下。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

回答于 2021-02-19

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊