女，63岁，长期睡眠障碍，近期右眼下肌肉张力障碍。脑核磁共振报告如下，请问是什么疾病？应如何治疗？所见两侧额顶叶、侧脑室旁可见多发点片状异常信号，T1W呈低、稍低信号，T2W及flair呈高信号，DWI像未见高信号。脑室系统大小形态未见明显异常，中线结构无移位。结论两侧额顶叶及侧脑室旁多发缺血灶；随诊。

两侧额顶叶及侧脑室旁多发缺血灶。建议颈部血管彩超评估颅外段血管，头颅MRA评估颅内段血管，控制高危因素，如高血压，糖尿病，高脂血症，禁烟限酒。

缺血灶不一定是有问题，可以见于正常人、偏头痛、有过颅脑损伤、脑小血管病等，可以通过均衡饮食，改善睡眠质量预防，肌张力障碍可以局部注射肉毒毒素治疗，同时建议做一下心理状态评估。

你应该把磁共振的片子发一下，右眼肌张力障碍你是指眼皮不能抬起还是眼球活动受限。眼皮不能抬起如果晨轻幕重应除外重症肌无力。如果眼球活动受限，急性发作一般见于脑干梗死、糖尿病痛性眼肌麻痹等疾病。应该口服甲钴胺和维生素B1，可应用激素治疗。

颅内影像学检查提示为存在梗死灶，肌肉张力障碍，考虑与病灶不一定有关，需神经内科就诊，详细查体。目前可口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀。

63岁，长期失眠，右侧下眼睑肌张力障碍。头颅磁共振改变符合脑白质缺血性脱髓鞘。建议:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重；2、控制高血压病（130/80、规律服药）、糖尿病等危险因素；3、长期服用拜阿司匹林肠溶片100mg，晚一次。

脑多发缺血灶，目前来看不严重，可以口服阿司匹林，控制好血压血脂。调节好睡眠。

女，63岁。长期睡眠障碍，近期右眼下肌肉张力障碍。脑核磁多发的脑内腔隙性的梗塞。患者长期的睡眠障碍。另外呢，现在有脑梗。建议一方面呢用一些改善睡眠的药物。如果是入睡困难的话，可以吃佐匹克隆，如果是多梦的话呢，可以吃氯硝西泮。睡前一到两片。脑梗呢可以每天呢100毫克的阿司匹林口服，尼麦角林20毫克，日三次，口服。供参考。

根据你的提问作出如下答复。根据你的详细描述以及磁共振的报告。诊断明确诊断为缺血性脑血管性疾病。另外有脑白质变性的改变。目前治疗只能是对症治疗。口服一些舒筋活络的中成药，防止血液浓度增高。导致脑血栓。建议到当地医院神经内科就诊。

长期睡眠障碍，与目前磁共振结果没有关系，主要需要排除抑郁焦虑等心理因素，以及有没有打鼾，躯体疼痛等身体不舒服。如果都没有考虑习惯性失眠。磁共振所见考虑多发性腔梗/缺血灶，有没有高血压糖尿病高脂血症等危险因素？有需要控制。治疗除了发现相关的危险因素需要治疗，失眠如果入睡困难建议思诺思，维持困难，早醒建议奥沙西泮/劳拉西泮。缺血灶以控制危险因素为主，可以加改善循环药如尼麦角林片，尼莫地平。

问题 睡眠障碍 右眼下肌张力障碍 脑MRI提示缺血灶1 睡眠障碍 可以通过运动、日光浴、改善作息习惯，或者助眠药物帮助治疗 2 右眼下肌张力障碍，表述不清楚，猜测可能是，肌肉痉挛，改善睡眠可以纠正，或者营养神经药物，或者肉毒素注射治疗 3 缺血灶多见于老年人，高血压、糖尿病等病人，可以给予营养神经药物治疗，不严重，有可恢复性