2020年11月份，我妈因肾积水伴肾结石以及引起的肾积脓接连做过2次手术。但是出院后不到一个月，病人拔掉第3个内管后(2021-02-13)，又因右肾周围疼痛和不断的高烧再次入院，主治医生提出先行消炎；此次CT查出又有结石生成、肾积水、肾萎缩，并伴随糖尿病。请问医生，此次右肾能否做不切除保守治疗？感谢。

建议三级甲等医院泌尿科进一步诊治。建议北京协和医院泌尿科进一步诊治。

1)您母亲右侧肾脏及右輸尿管中上段结石引起的。右侧输尿管中上段的积水。同時伴右肾萋缩。2)目前术后一个月拔掉内置J导管以后，同时又出现发热情况。3)因为右侧肾脏的感染，必须使用，全身抗生素靜脉滴入，控制感染也使肾脏的功能，不要受到太大的破坏。4)尿液也一定要做细菌培养以及药物敏感试验，根据敏感的药物进行使用。5)炎症控制后，应当到三级医院泌尿外科做一个双肾同位素扫描，以了解肾脏功能是否存在。根据肾功能的情况，再确定是否要切除肾脏。

63岁女性，右输尿管结石伴右肾输尿管积水积浓3月前经过碎石抗炎治疗好转，原有2型糖尿病，糖尿病肾病，近又发右肾盂右输尿管结石伴积水感染，建议查双肾ECT，如果右肾功能不佳，且因糖尿病及结石容易反复感染且感染易致结石形成，右肾功能不佳抗生素难以到达右肾盂感染不易控制，以切除右肾输尿管为好。

患者泌尿系结石，希望指导治疗。如果你想保肾，建议去最好的医院

右肾萎缩，右肾及输尿管结石，反复出现感染，查肾ECT了解分肾功能，如右肾小球滤过率小于10，建议行肾切除。

高热考虑尿原性脓毒血症。留置DJ管，留置尿管引流。检查降钙素原。抗感染。病情平稳后，检查CT。根据CT，考虑输尿管软镜治疗。或PCNL。无需切肾。

您好，从您的病史以及手术记录来看，有糖尿病，有经皮肾镜碎石以后引起感染，目前建议您控制血糖，最好空腹血糖在7到8以下，同时可以考虑做精皮肾穿刺肾造瘘手术，加强右肾引流，炎症完全控制以后再拔除肾造瘘管。

这种情况是输尿管结石输尿管梗阻引起肾积脓 高热 肾周感染这种情况应该先插双J管引流 控制感染后输尿管软镜钬激光碎石 如果置管失败 可以经皮肾穿刺置管引流 控制感染后输尿管软镜钬激光碎石或腹腔镜输尿管切开取石

你的情况比较复杂，根据当地医院记录，输尿管有狭窄，PCNL其实也没有成功，再次输尿管镜下碎石估计也没有完全碎石，所以目前情况输尿管结石伴积水，肾萎缩。目前肾造瘘管还在吗？每日尿量情况如何？目前谈肾脏切除还过早，因为萎缩到如何程度未知，你也没有检查结果，所以可以先了解一下两个肾脏的分别功能如何，可以做肾小球滤过率的测定。然后决定下一步治疗。

您好！右肾已经萎缩，右肾右输尿管结石扩张积水等，而且反复感染，所以必须做右肾切除术，不能再保守治疗了，因为右肾已经没有什么功能了，而右肾积水结石炎症会影响到左肾的，弊大于利，因此需要切除右肾。