患者19年7月确诊中央型肺癌，至今一年半，期间单K免疫治疗17次后，因肿瘤增大，停药进行放疗30次后，肿瘤控制在2.7左右，约1个月后咳嗽反复又加重，经治疗发现是放射性肺炎，期间治疗2次，目前第二次治疗后在家休养，咳嗽还是伴有阵咳，还有就是胸痛厉害，像针扎一样，胸疼变现在肿瘤增大期间，以为是咳嗽引起的，但是放射过后胸疼还是持续有，目前比较明显，需吃止疼药，但是骨扫描显示没有骨转移，目前状态是全身无力，胃口不佳，想问一下有什么好的建议或者是治疗方案，家属万分感谢

你好，用止痛药，止咳。其他可以考虑化疗，控制肿块

您好，根据现有资料诊断明确患者乏力可能与肿瘤本身有关，2放疗后副作用。加强营养，对症支持治疗。

放射性肺炎需要使用激素治疗，止咳化痰协助治疗。胸痛建议服用止痛药曲马多减轻症状减轻痛苦，可以服用甲羟孕酮增加食欲。待这些情况稳定以后可以使用安罗替尼靶向药治疗肺癌。

病理诊断是鳞癌或者腺癌？局部胸膜存在受侵可能吗？目前疼痛程度如何，是否影响夜间休息？条件允许可以做PET/CT进一步明确病情，如果存在肿瘤性病变，可以根据既往放疗位置酌情考虑局部治疗或全身治疗。如果没有肿瘤，尚需要排除其他病变可能

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，当时中央型肺癌具体病理类型有吗可以发给我看下，可以考虑安罗替尼结合免疫治疗，另外目前疼痛对症止痛治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

你好，根据你提供的病史，患者为肺癌，具体病理类型及分期未提供。建议全身复查评价疗效，判断目前肿瘤是否进展。如果进展，能否进行基因检测，指导下一步靶向治疗，化疗等。放射性肺炎治疗需要规范，激素剂量减量要慢。注意预防感染。

你好！根据你提供的病史，诊断为肺癌，病理类型不知道，行免疫治疗无效，肿瘤进展，行局部放疗治疗，病灶控制2.7cm，现在面临的问题是阵发性咳嗽、胸部疼痛、食欲不振。建议：1、没有近期复查的影像学资料，不知道疼痛是否同病灶进展有关，所以建议复查评价肺内肿瘤病灶情况。 2、对症治疗，选择合理的止痛药物，规律性服用，控制好疼痛； 3、食欲不振，可以口服醋酸甲地孕酮片治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个中心型肺癌治疗1年半的病情。从目前症状看，放射性肺炎引起呼吸困难，胸闷，但不会疼痛，建议，1，骨转移疼痛大多白天轻夜晚重。2，目前治疗以维持生命提高生存质量适当延长生命的原则。祝福

中心型肺癌放疗后出现发热性肺炎。现有胸疼咳嗽等症状。放射性肺炎多数可以治愈，治疗方案根据病情不同而不同。症状轻微或仅有影像学表现的患者，无需进行药物治疗，密切观察即可；对于日常生活或活动受影响、呼吸困难以及病情急性加重的患者，主要选用糖皮质激素治疗，必要的吸氧治疗也是重要的支持治疗措施之一。糖皮质激素的治疗可以减轻肺水肿。减轻炎症反应。可以应用4~6周糖皮质激素如强的松口服。当检查发现病原体感染的证据时，根据不同病原体选用相应抗生素。氨溴索作为一种祛痰药，除了可以稀释粘痰，还具有抗氧化的作用，可以减轻肺组织的损伤。疼痛可以给一些止痛药物，比如泰乐宁等等。

考虑肺癌免疫治疗后进展，放疗后，放射性肺炎。建议完善胸部增强ct排除胸膜转移引起的胸疼。建议做食管镜，排除放疗引起食管炎和食管溃疡引起疼痛。目前可以先制酸护胃治疗。