风湿性心脏病二尖瓣狭窄 肺动脉高压。现在腹部疼，以现在的数值来看，是保守治疗好还是手术治疗好？ 手术治疗的方式是扩张血管还是换瓣。术后用不用长期服药

患者为女性，55岁， 建议患者复查心电图，心脏超声，现在对于患者来说，建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动，调整心功能，再查几次心脏超声，如果还是二尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，则需要做二尖瓣置换术，三尖瓣成形术？。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。换瓣术后，如果是机械瓣需要终生抗凝，如果换生物瓣则服用半年抗凝药物！

你这种情况应该尽快手术换瓣修复，缓解症状，减轻肺动脉高压症状。手术后常规抗凝治疗。目前注意保暖，避免感冒，调整好心态，避免情绪刺激，尽快择期手术换瓣，促进康复。你这种情况应该尽快手术换瓣修复，缓解症状，减轻肺动脉高压症状。手术后常规抗凝治疗。目前注意保暖，避免感冒，调整好心态，避免情绪刺激，尽快择期手术换瓣，促进康复。

你好，这个情况建议早日手术治疗，术后主要是抗凝治疗。

如果我没有记错的话，你应该在半个小时之前，以同样的问题换了一种方式，又到这里来问了一遍。为什么会是这样的？那是因为你前面花了钱，各个医生只是蜻蜓点水的给了你一些敷衍性的回答，根本就没有得到你想要的答案。你还不如找一个像我这样的有多年工作经验的心血管专科医生，进行深入的探讨，最终为你做下最后的决定提供有效的依据。

你这种情况目前心脏功能还可以，瓣膜功能可以，可以暂时不要手术治疗，注意休息，不要疲劳，先观察看看

你好，腹痛不清楚什么情况下疼，可能跟心脏关系不大，心脏结构功能问题不大，可以先不进行手术，定期复查每年一次，如果肺压进一步增高或左房进一步增大那就考虑手术，二尖瓣置换术，术后一般长期抗凝药物治疗

病人目前射血分数略低，肺动脉高压，可以换瓣手术，术后服抗凝药

一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您所提供的病历资料，患者存在二尖瓣中度狭窄及轻-中度返流，其他的瓣膜病变轻微；目前心脏轻度扩大，肺动脉压轻度升高。提示二尖瓣病变已对心脏结构产生影响，但如果患者自我感觉还好，运动耐量无明显下降，平时无明显憋气、胸闷等症状，特别是未出现房颤心律，就可以继续采用药物治疗，再观察一段时间；并定时复查超声心动图（每半年一次）。一旦出现前述征象，再及时手术不迟。肺动脉压升高是二尖瓣狭窄发展到一定阶段的后果，只要二尖瓣病变不解除，肺动脉压不会自行降低，也不应该单纯针对肺动脉高压用药。至于能否终生药物治疗，主要取决于二尖瓣病变的发展程度，从目前的态势看，患者还是有较大可能需要手术。但无论如何，这都不取决于您或者我们的主观意愿，而完全看心脏疾病发展的情况，希望你们不要讳疾忌医，为了不手术而贻误病情供参考，愿你早日康复。

根据您提供的资料看，认为您可能需要手术治疗，手术方式可以先行扩张二尖瓣口，解决二尖瓣狭窄问题。单纯行扩张手术，术后不用吃药。建议：听从医生安排，尽早手术治疗。

不知您腹部疼痛详细检查没有，跟风心病有没有关系？单纯就二尖瓣情况来讲，二尖瓣中度狭窄，接近重度，存在肺动脉高压，病情稳定后建议手术治疗。