2020年7月，腰椎疼痛难忍就医检查。近日随访，核磁共振检查，请给予医疗建议（2年前，直肠癌手术）附检查报告，第一张是近日拍摄，其他均为去年7月检查报告。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片，一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

从你的磁共振检查报告看是腰椎间盘突出，没有骨质的改变。考虑到有直肠的疾病，可行骨扫描。建议休息，止痛药口服，到当地医院疼痛就诊，明确诊断。

从片子看沒有腰椎转移，是腰椎增生腰椎间盘突出压迫神经引起的。建议注意事项及其治疗：1、要坚持锻炼和坚持休息相结合，休息要采用平躺的姿势，多休息，不要提重物 2、平时不要弯腰太猛烈，系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来。 3、平时不要长久坐着，坐久了就起来活动活动。 4、有时间的话可以倒着走，这样对腰椎间盘突出很管用的，但是一定要坚持。 5、平时不要睡软床，要睡稍微硬点的床。6、可以口服腰痛宁胶囊或者腰痹通胶囊，西乐葆，外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏治疗，平时佩戴腰围保护。7、不要久坐久站和弯腰提物，腰部按摩热敷，理疗，针炙均有缓解作用。8，症状缓解后加强腰部肌肉力量训练如拱桥运动，五点支撑，小燕飞等。

您好！看了您的病情及检查结果，我认为目前最重要的是要了解清楚腰痛的原因建议您做一个骨扫描(ECT)。

据你提供的信息提示腰椎间盘突出，卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔每日一片消炎止痛，甲钴胺每日三次每次一片营养修复神经，痹祺胶囊或小金丸活血化瘀药，地奥司明改善血液循环，配合理疗，避免着凉受寒劳累及弯腰负重活动。

根据你所上传的检查来看，现在主要考虑可能是腰椎间盘突出的急性发作期，所以腰部疼痛是比较严重，还好现在没有看到有明确的转移的情况。建议严格的卧床休息，然后局部做微波理疗，每天坚持做腰椎三维电脑牵引，并且配合腰痛宁等药物，经过两周治疗可以明显缓解甚至消失。

不能确定椎体转移肿瘤。从目前影像和体征，不能完全排除转移瘤可能，建议口服药物止痛药，定期复查片子，看有什么变化。腰间盘突出与腰疼症状不能完全对应，不能确定腰疼一定是间盘突出压迫造成的

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议先保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药，也可以外用膏药，理疗为主烤电拔罐针灸等对症治疗，如果效果不好可以微创手术治疗如椎间孔镜，射频治疗，等离子治疗等，直肠癌术后定期复查即可！祝你早日康复！

目前情况不考虑直肠癌腰椎转移引起疼痛！考虑骨质疏松和腰椎间盘突出引起腰痛难受！腰椎间盘突出的建议先行保守治疗：1 强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好 ，家里的床垫不能是软的 ，硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗： 口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏，奇正消痛贴 等贴腰部疼痛处 3 早期疼痛明显伴随着下肢麻木的加服迈之灵片，甲钴胺片。4 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 ，超短波等理疗 5 后期疼痛症状缓解后强调腰背肌功能锻炼如＂小燕飞＂，＂五点支撑法＂，拱桥运动等。祝早日康复！

目前根据你的检查来看还没有检测到转移和复发，腰部情况还是慢性退变为主。定期复查还是必须的，有助于监测肿瘤发展情况。