68岁的患者胃黏膜病变，放大胃镜下活检病理免疫组化为：粘膜内腺癌，II级。帮他做放大胃镜的内镜科副主任医师确定他是胃癌早期，没有侵犯到淋巴，可以做内镜下esd手术治疗。但患者过去一年内瘦了8斤，且排便有粘液，有胃癌家族史，他担心已经到中期扩散了。现在另一个外科治疗方案是内窥镜下切除有病变的胃角胃窦，1/3的胃。很担心老人家术后身体吃不消。请问如果粘膜内腺癌没有突破粘膜底层，没有侵犯到淋巴，如此病情切除1/3的胃是否是最好的治疗方式？

你好，两种方式都可以。如果体质可以，心肺功能好，最好还是外科开刀。

患者为胃部粘膜腺癌，咨询下一步治疗目前考虑为早期，可以局部手术切除，不用放化疗，配合中药治疗

根据现有资料诊断明确。建议手术切除，淋巴结清扫，如无转移，可以不化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胃癌的病情。病理活检诊断明确，建议，1，尽快进行内镜下手术或开腹手术。然后再根据手术后病理确定下一步治疗方案。2，担心病人身体受不了可以理解，但是癌症在发展，手术是没有办法的办法。3，手术后生活要注意，少食多餐细嚼慢咽。少生气，祝福早日康复。

考虑胃粘膜内腺癌。可以考虑esd治疗。待esd治疗后病理再决定后续治疗。如浸润浅无需追加治疗，如果浸润较深再做手术。

你好，早期胃癌，如果没有检查结果显示中期，是不考虑中期的。可以ESD治疗，后期定期复查胃镜，选择胃部分切除也是可以考虑的，但是术后会有一些并发症，每个患者耐受能力不一样。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像现在这种情况不确定呢，建议最好手术要稍微积极一点，就是说给切掉1/3位，这种方法呢可能相对来讲更好一点，因为这样一个如果是说真的侵犯到粘膜外这样切它也比较彻底，再一个呢像切这么多，如果术后恢复的好比较早期，能愈后相对来讲也比较好。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃癌。建议进一步完善相关检查，了解有无局部及远处扩散转移。病理提示ki67很高，提示肿瘤复发转移几率高。如果没有，建议请普外科会诊，了解能否手术切除更彻底。

先生你好。病理报告是粘膜内腺癌。适合ESD，即内镜下粘膜下层切除术。

您好新年好，68岁老年男性患者建议手术切除治疗，保命要紧，微创手术后复发转移风险大，适应症局限。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！