替母亲图文问诊，母亲62岁，糖尿病和高血压10年左右，做了胃镜检查，肝胆B超，颈动脉B超，心电图，幽门螺杆菌，血类检查，目前主要症状是经常性尿道感染，严重的时候一天尿几十次，去医院输液了头孢后已经没有什么症状了，但是经常没力气，尿频一天大概10次左右，胸胃不舒服，总觉得吃的东西没消化，胀，有时候有绞痛感，激动的时候觉得心跳特别快，不爱动，经常出汗，伤口不爱愈合，焦虑不安，情绪激动的时候，会有头疼欲裂，头晕脑胀的感觉，口臭，牙龈出血，口干，这是检查报告，觉得哪里都不舒服，不知道该怎么治疗了，我母亲家族内基本上都是糖尿病，高血压导致的心梗，脑梗去世的亲戚，请各位医生帮我看看，报告都是刚做的，看看怎么吃药？吃什么药？吃多久？还是否需要做其他检查？目前每天注射胰岛素+口服氯沙坦钾0.1g，这是常规用药，看看是否需要调整？谢谢医生！

您好，幽门螺杆菌感染，口服阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、果胶铋。胆囊结石有症状可LC术，控制血脂

患者为女性，61岁，幽门螺旋杆菌治疗： 常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋以及奥美拉唑，用法为阿莫西林每天2次，每次1g；克拉霉素为每天2次，每次0.25g；胶体果胶铋为每天4次，每次150mg；奥美拉唑为每次20mg，每天分2次服用。在使用这种药物治疗14天后，再停药14天以上做碳14呼气试验，以明确是否还有细菌感染。 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 血糖，血脂： 血糖，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。血糖通过控制饮食，适量运动来调整，如果还高，就必须药物干预，可以口服二甲双胍等治疗。甘油三酯升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式甘油三酯仍居高不下，可以口服贝特类药物和他汀类药物干预，立力平之，普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），或之乐，晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

该患者基础疾病较多，幽门螺杆菌感染，容易引发胃肠不适。出现口干，口臭，影响饮食消化，应该尽快正规抗幽门螺杆菌治疗2周，停药1月后复查，改病可以根治。血糖血脂异常，引发血管硬化，出现心肌缺血改变，这是慢性病，需要长期坚持治疗，控制血压血糖血脂达标。尿路感染与长期血糖异常有关，可以性尿培养+药敏实验，依据敏感药物达到根治该患者基础疾病较多，幽门螺杆菌感染，容易引发胃肠不适。出现口干，口臭，影响饮食消化，应该尽快正规抗幽门螺杆菌治疗2周，停药1月后复查，改病可以根治。血糖血脂异常，引发血管硬化，出现心肌缺血改变，这是慢性病，需要长期坚持治疗，控制血压血糖血脂达标。尿路感染与长期血糖异常有关，可以性尿培养+药敏实验，依据敏感药物达到根治。

从提供资料看血糖控制不错，不清楚血压情况，主要胃炎，幽门螺杆菌阳性，应该抗幽门螺杆菌药物治疗，最好看消化科进行治疗。另外，尿频，尿常规提示仍有泌尿系感染，应该连续查尿培养3次及药敏，明确什么样细菌感染后规范治疗，因为糖尿病抵抗力差等，慢性泌尿系感染很难治愈，可以反复感染。目前药物可以继续应用，祝早日康复。

早晚6~7点测血压心率，应控制到130/80↓65↓。糖尿病患者应进行降脂治疗:瑞舒伐他汀5mg1/晚。幽门螺旋杆菌阳性，到消化科就诊。有胸前不适:服万爽力20mg3/日。查心脏彩超，一个月后查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸。

根据您的表述及检查，您母亲：冠心病不能排除，心功能不全不能排除？高血压，糖尿病，胆囊病变，幽门螺旋杆菌感染；我是心内科医生，心血管及高血压方面，建议如下：1，查BNP，心肌酶及冠脉CTA，心脏彩超；2，沙库巴曲缬沙坦片，50毫克，早晚各一次；既能降压，又能改善心功能，目前已经是一线用药；3，阿托伐他汀钙片10毫克，每天一次，一次一片；4，氯吡格雷（国产）75毫克，一天一次，一次一片；5，还需要消化科看幽门螺旋杆菌感染，内分泌科调血糖。

所有的这些都来自于他的糖尿病，造成了外周的神经病变以及调整，他泌尿系统各个括约肌的神经都受到了冲击。本身他尿液里面糖分含量就高，容易滋生细菌，各个口括约肌松弛了之后就使得外面的细菌更容易进入尿道，从而诱发尿路感染。应该在积极控制血糖的基础之上应用营养神经的药，能够起到一定的作用。

糖尿病高血压合并尿路感染。从你描述及化验结果来看，现在血糖控制得还可以。但是你说的各种不适症状，还是考虑与糖尿病并发症有关啊。不知血压控制如何？建议首先严格控制好血压血糖稳定在合适水平。糖尿病患者出现的胃肠如腹胀症状，一般都是糖尿病胃轻瘫的表现。糖尿病胃轻瘫是糖尿病比较常见的一种并发症，患者胃肠道平滑肌的蠕动功能减弱、排空功能下降，胃内的食物以及粪便和肠道内气体的排出障碍，从而导致腹胀的症状。患者可以考虑服用胃肠动力药来缓解这种症状，并且注意控制饮食。尿频如果合并尿急尿痛可以考虑抗感染治疗，但是一定要治疗彻底，不能感染症状减轻就停药，反复复查几次尿培养，如果多次没有发现细菌，再考虑逐渐停掉抗生素。总之，还是建议你把血糖控制到空腹4-6餐后7-9平稳状态，才能解决根本问题。

你好，化验和检查结果中提示血糖控制比较好，主要问题集中在消化系统，因为幽门螺旋杆菌阳性，建议规范抗幽门螺旋杆菌治疗10～14天，同时嘱患者适当活动，血压控制在130/80以下。注意会阴部卫生，如果排尿次数明显增多，要考虑到老年女性的膀胱过度活动症的存在，可到泌尿外科诊治。

从你提供的检查报告上看，你的血糖控制的尚可，不知餐后血糖如何，糖尿病血糖控制不好可以反复出现感染，出现的泌尿系感染考虑可能与血糖控制不好有关， 但也不排除此激素分泌过少萎缩性阴道炎出现尿道外口暴露容易导致感染，可以局部应用雌激素软膏。 另外碳14呼气实验证明幽门螺旋杆菌感染阳性，这种情况应该用四联疗法清除(质子泵抑制剂+铋制剂+两种抗生素)十四天，同时有胃胀可以加点儿胃肠双向调节药物曲美布汀。 也可以看一下中医通过中医的四诊辩证，用中药调理胃肠道及泌尿系的症状也会有不错的效果。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，放松心情，平和心态，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。