你好。我在2017年确诊焦虑症，最初服用帕罗西丁一年，停药半年应激场景复发，后服用草酸艾司西酞普兰一年半，最近半年服用度洛西丁。最近体检发现几项转氨酶以及转肽酶偏高。本地医生建议停药护肝，我停药三天，但是睡眠质量不好。入睡即做梦，没有睡眠周期，一直做梦到睡醒。想咨询我现在需要继续寻找其他对肝损伤较小的替代药物服用么，以及药物引起的肝损伤需不需要治疗。

焦虑症的治疗是一个比较长的过程，服用度洛西汀转氨酶升高，但程度较轻，可以不要停药，减少一些剂量并加用护肝的药物即可。也可以换用帕罗西汀，定期检查肝功能即可

咨询是否换药，考虑肝脏受损。首先不能肯定是否转氨酶升高与度洛西汀有关，如果转氨酶升高3倍以上有临床意义，要排除既往有无肝病史、是否有酒精使用，先考虑是自限性的，停药是否恢复，可以换药，最好是以往效果好的药物。

的确肝酶升高，但是谷氨酰转肽酶升高明显，这个酶与胆囊病变及喝酒有关，可以服用草酸艾司西酞普兰，对肝功能影响不大，配合保肝药物治疗，比如护肝宁或者甘草酸二铵胶囊，戒烟戒酒，睡眠不好可以配合安神补脑液试试看

你好！请问你有没有肝炎或脂肪肝？服用抗抑郁药物之前有没有转氨酶高的情况？目前肝功只是轻微损害，度洛西汀可不停，加护肝降酶药物即可，定期复查肝功。

根据你的情况，目前焦虑症状没有控制住，需要服用抗焦虑药物，鉴于目前肝功能情况，可以选择对肝功能副作用小的药物。比如过去服用过的帕罗，也可以做一下基因检测，看看哪个药更适合你，副作用小，还有联合心理咨询，效果更佳

根据你提供的转氨酶偏高情况，抗抑郁药还是要坚持服用的。因为转氨酶升高,原因很多,比如饮酒,服药,熬夜,高脂饮食,乙肝,脂肪肝等都有可能的，当然包括服药史。建议服用抗抑郁药物的同时服用保肝药物。

建议目前不要更换药物，以免引起病情波动。肝功能异常，口服护肝药治疗。定期复查肝功。

这没有事，不需要停药，可以加保肝药物治疗。肌苷片，肝泰乐保肝药物处理。加用保肝药物对症处理。

焦虑，服用几种药物后治疗效果不错，但转氨酶升高。转氨酶升高幅度不大，一般会选择加用护肝药，复查肝功，恢复就没事了。如果复查还是升高，或者有走高趋势，可以考虑药物减量。至于换药，多数药物都经过肝脏代谢。还有就是联用非药物治疗方法，如心理治疗，可以降低焦虑水平，改善睡眠，可以适当减少药物剂量。

你好！你33岁，2017年确诊焦虑症，最初服帕罗西汀1年，停药半年后复发，口服草酸艾司西酞普兰1年半，最近半年口服度洛西汀。最近体检转氨酶，转肽酶几项偏高。本地医生建议停药护肝。停药三天，睡眠质量不好，入睡即做梦，一直做梦到醒。你诊断焦虑症，因停药复发过，所以你不能停药，你换了好几种药，不知道每天吃多少？出现转氨酶，转肽酶偏高，同时加保肝药，如可以口服复方甘草酸苷片，2片/次，3次/日，可以让转氨酶，转肽酶恢复正常，不要停药，再用草酸艾司西酞普兰，如果每天10毫克，适当减量，改每天7.5毫克口服，一个月后症状没有反复可改每天5毫克口服。平时多喝水，少吃高糖，高脂食物。