医生你好，我糖尿病十几年，去年查出肌酐两百多，今年复查肌酐已到四百多，需要做透析吗？可以保守治疗吗？后期是否换肾手术可以活得比较久？

建议三级甲等医院肾内科进一步诊治，建议保肾治疗，必要时透析治疗，也可以考虑肾移植。

您好，看了您的病情描述和检查报告单，有慢性肾功能衰竭，目前肌酐四百多，尚未达到尿毒症期，可以不用透析。若果进一步发展和恶化，终末期肾病，最佳的治疗当然是肾移植了，只要有合适的肾源，可以明显延长生命。另外，规律性血液透析也是很有效的。谢谢

您好！已经不能保守治疗了，因为糖尿病尿毒症症状提前来到，得开始透析治疗了，后期不能换肾，而且换肾后寿命不一定长久，因为是糖尿病，恐怕肾移植手术难以做，因为涉及到血糖、感染等问题。

根据你的描述及化验检查，考虑糖尿病性肾病。首先要控制好糖尿病，另外就是要保护肾功能，后期若肾功能衰竭，可以血透或选择同种异体肾移植。

你好！如果没有明显不适的话可以暂时不用透析。继续保守治疗，控制血糖。以后达到尿毒症时再考虑透析，或者做肾移植有助于提高生活质量

这种情况是明显的，糖尿病肾病已经到终末期了，目前最好的办法就是进行透析治疗。当然，透析一段时间以后，如果能够找到合适的肾源，也可以做肾移植的。就算做透析治疗或者是进行肾移植，还是要积极地控制好血糖的，如果血糖不控制好，还是可能会诱发其他的一些问题，就算移植肾还是会有问题。

1)糖尿病病史已经有多年。2)尿酸，肌酐，尿素氦多明显增高。为肾脏功能损害到一定程度。2)你的肌酐為422。明显高出于正常，但是如果要做血透血的话，一般我们要达到肌酐707μm0l/h，不可以做血透折的指针。3)你目前要控制好血糖的水平，在医生的指导下，血糖要维持正常。4)目前完全可以保守治疗。二肾脏内的结石如果不解决，要加重肾负担，是肾功能更加减退。5)目前情况，建议到上海复旦大学附属中山医院泌尿外科进行进一步的检查和治疗。对于肾结石及肾功能衰竭该院全国水平領先。

糖尿病肾病，CKD4~5期，目前暂予控制血糖、血压，护肾排毒，但糖尿病肾病肾移植效果差，因为糖尿病患者全身血管病变严重，移植的肾也易病变。所以到尿毒症期能腹透先腹透，效果不好改血透都行。

您好！根据您的化验检查结果情况。糖尿病一般血肌酐超过450umol/L，就要考虑透析治疗，根据具体情况，选择血透或腹透。若选择血液透析，目前建议行动静脉内瘘吻合术，1-3月后待内瘘成熟开始血液透析，肾移植建议最好胰肾联合移植。

您好，您的病史我已仔细阅读，有肾功能不全，肌酐400多，目前肌酐400多，暂时还可以通过药物来调理，不需要血液透析，肾脏移植是一种治疗手段，但是移植后也需要长期服用抗排斥药，有利有弊，多长时间也不好定。