女 34岁安徽省六安市

2021.02.25

乙肝母婴传播，35岁，一胎剖腹产女儿13岁了，抗病毒3年，恩替卡韦两年耐药，换替诺二代TAF,目前为止TAF服用一年，最近的一次检查是2020年8月份，近期再去复查，目前想二胎备孕，咨询用药情况，是否换药？换药后是否增加耐药风险，效果不好，再换回TAF，自我感觉换药没意义，目前想咨询TAF可否孕期服用

# 乙肝 # 备孕

医生回答

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

你您提供的病史，目前乙肝抗病毒治疗效果良好，应该继续服药，可以备孕以及生二胎，不需要换药，该药怀孕期间也可以用的

回答于 2021-02-25

魏秀丽 | 主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院感染科

问TA

TAF是妊娠B级药物，可以吃药怀孕，甚至吃药可以哺乳，不影响小孩，所以不用停药。

回答于 2021-02-25

谢容根 | 副主任医师

三甲

东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心

问TA

根据所述，同意上述诊断。建议：1.目前临床推荐应用替比夫定、替诺福韦为母婴阻断药，孕妇可以应用 2.TAF目前在孕妇上没有相关临床资料 3.TAF与TDF同类💊，恩替卡韦耐药，都可以用 4.建议改用替诺福韦抗乙肝病毒，备孕。

回答于 2021-02-25

史丽萍 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院消化内二科

问TA

综合你提供的所有化验结果。目前病毒控制比较理想，肝功正常。这种情况下不建议停药，也不建议换药，按照新的指南，TAF孕妇是可以服用的。供您参考。

回答于 2021-02-25

夏军权 | 主任医师

三甲

江苏省中西医结合医院消化科

问TA

你好！你这种情况建议不要换药。一方面替诺福韦二代没有证据影响孩子。二换药有可能导致病毒抑制效果不理想，而且也没有更合适的药换。建议继续吃药。

回答于 2021-02-25

胡秀芬 | 副主任医师

三甲

首都医科大学附属北京世纪坛医院内科

问TA

你现在服用抗病毒药物效果挺好，各项检查基本正常，h bv DNA载量是正常的，本来经过换药的周折目前控制的挺好，如果有非常强烈的生育欲望备孕期间可以服用。怀孕期间可以在严密观察下使用，另外和专科医院的专科大夫随时调整治疗方案，以求得更加安全。

回答于 2021-02-25

连豫苞 | 主任医师

三甲

三明市第一医院感染科

问TA

你好从你提供的临床资料上分析目前是用tA下有效不建议换药，TAF可在孕期使用，

回答于 2021-02-25

谭晓风 | 副主任医师

传染科

问TA

服药一年多了还是大三阳，TAF治疗效果没达到预期，可以换回替诺福韦酯，这是母婴阻断用药，不影响怀孕。最好换药半年以上再怀孕。

回答于 2021-02-25

李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

问TA

TAF孕期是可以服用的，也不影响哺乳，这个药是目前最安全的，用药过程中密切监测乙肝病毒量。

回答于 2021-02-25

陈畅 | 副主任医师

三甲

宜昌市第一人民医院消化内科

问TA

替诺福韦酯是目前唯一可以孕期和哺乳期使用的抗乙肝病毒药物。建议您定期复查检查乙肝病毒DNA，肝功能，继续服用替诺福韦酯。

回答于 2021-02-25

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