女47岁，常年在家干重活，导致腰椎间盘突出，半夜三点左右右腿到脚踝都是疼的，左腿腿根也有些疼，日常有时也会疼痛，是否压迫到了神经，需不需要做手术，需不需要做椎间孔镜，还是采取保守治疗措施？

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，，如果平时可以完成日常生活，可以先吃药保守治疗 乐松片，一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

根据描述及影像资料，诊断腰椎间盘突出症成立，不知病程多久了？看CT片子，突出不大，可暂时卧床休息、营养神经、针灸等保守治疗看看；如保守治疗无效或疼痛明显，症状严重，是否手术，需行腰椎磁共振进一步检查后决定，供参考！

从你的CT检查看，神经根没有受压，可以行保守治疗。建议休息，消炎止痛药塞来昔布口服，热敷，理疗，可以行神经阻滞治疗。

根据你所上传的检查来看，现在考虑是不需要做微创的手术治疗的，通过严格的保守治疗肯定是能取得比较良好的效果的，虽然现在神经根已经受压了，但是保守治疗一般效果也都非常好的。建议在治疗期间应该严格的卧床休息，不能起身下地，然后每天坚持做腰椎三维电脑牵引，并且可以短时间内的使用甘露醇以及地塞米松作脱水消肿治疗。

确实存在椎间盘突出的情况，由于你提供的片子不是很清楚，所以大体上能定位突出的部位，如果病史很长，症状在加重，保守治疗效果不好，可以做孔镜手术。髋关节的情况也需要进一步行核磁共振检查，确定大腿根疼痛的原因。

从片子看腰椎间盘突出，中央型，已经钙化，压迫马尾襄神经引起的。正规的保守治疗一个月无好转，仍然腰部疼痛腿麻腿疼痛明显，建议行腰椎间孔镜微创手术治疗。椎间孔镜技术是通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊、神经根等均层次清晰地呈现于屏幕上，用特制的可曲性双极射频电极在术中进行良好的止血、消融掉粘连神经的组织，并给予纤维环成型修补。.椎间孔镜手术特点：.椎间孔镜技术是直接针对病灶，神经根、硬膜囊减压。微创，0.7厘米的一个切口，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动。适应症广，能处理几乎所有类型的椎间盘突出。术后立即缓解疼痛，2-4小时即可下床，平均3-6周恢复正常工作。我们科室已经做过4千多例，效果很好的，祝早日康复！

你好，根据你的描述分析分析，考虑腰椎间盘突出引起的疼痛，建议给予口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片和甲钴胺片治疗，如果不好转，可以手术切除治疗，可以考虑椎间孔镜手术。

根据临床表现及影像学检查，考虑椎间盘突出引起下肢根性疼痛，腰椎退行性病变也很明显，半夜疼痛明显，起床活动后能否减轻，休息后能否减轻，需要根据疼痛特点进一步明确腰椎间盘突出与腰肌劳损的关系。针对患者病情，首先建议保守治疗，在日常生活及工作中避免长期的弯腰、久坐，避免长时间的负重活动，避免受凉，腰背支具保护腰部。腰背肌锻炼是对慢性腰痛直接有效的方法，如小燕飞，五点支撑等，疼痛急性发作，可对症应用非甾体类抗炎药物、神经营养腰物、肌肉松弛类药物缓解症状，如疼痛部位比较明确，可行局部封闭治疗，缓解局部炎症，改善症状。如果保守治疗三个月，症状不能减轻或进行性加重，神经损伤程度明显进展，建议微创手术治疗，切除椎间盘，松解神经根 术后仍需腰部保健，避免劳累，防止复发。

您好，腰椎间盘突出早期治疗主要是休息，卧床休息为主，保守治疗无效后，根据目前影像可以看到有压迫神经的地方，并且有钙化，建议微创治疗目前首先考虑保守治疗，保守治疗无效后考虑手术

根据病情描述分析及辅助检查结果分析，患者诊断为腰椎间盘突出症比较明确。患者椎间盘突出压迫神经根，局部骨质增生明显，保守治疗恐怕效果不佳，建议患者椎间孔镜手术治疗，术后系统康复锻炼，避免久坐久站弯腰负重劳损腰部。