前列腺癌患者,男,81岁。【2021-2-8免疫组化】CK5/6(-),P63(-),P504S(弱+)。病理诊断:(前列腺穿刺左外下)前列腺腺癌,Gleason3+3(级别1组),约占5%。(前列腺穿刺左内中)前列腺腺癌,Gleason3+3(级别1组),约占40%。(其余10个样本)前列腺组织。【2021-2-7 增强CT】前列腺MT穿刺术后改变。两肺散在微小结节灶。两肺散在条索影;纵膈内多发小淋巴结。肝右叶低密度灶,考虑肝囊肿可能大;左侧肾上腺增生;盆腔内多发小淋巴结。【2020-12-22 MR】1.前列腺中央带多发混杂信号结节,周围带信号不均匀,考虑恶性病变可能。2.前列腺增生。【2021-2-4 骨扫描】全身骨显像未见明显骨转移征象。求助:1. 肿瘤恶性程度如何?早期、中期、还是晚期? 2. 患者年纪虽大,但之前健康状况一直良好,无重大疾病史。近期所做各项检查结果除了前列腺外,其它指标良好,目前体力精力也不差。根据病情,是否可以实施前列腺根治术?3.如不能采用前列腺根治术,内分泌治疗选择手术去势(切除睾丸),还是药物去势(口服或注射)?或是两者同时采用?非常感谢!