- [ ] 19年初开始左鼻子附近疼，后来吃卡马西平疼痛消失，平时偶尔疼一下，直到20年12月份开始，痛感加剧并辐射到眼角。- [ ] 痛感从左鼻下开始跳动沿着左鼻延一直到左眼角如针刺般痛- [ ] 每隔10min左右疼一次每次持续1min- [ ] 不动疼的概率小一点- [ ] 之前吃卡马西平吃了可以缓解两天的疼痛，但是会有严重的过敏反应(脸肿，蜕皮，身上发痒)请问医生现在怎么办，可以手术吗，给个中肯的意见，谢谢你们

# 过敏反应 # 疼痛

医生回答

周城林 | 主治中医师

三甲

利川市民族中医院神经内科

问TA

考虑三叉神经痛，卡马西平片有副作用的话，可以换加巴喷丁胶囊，如果效果差，药物控制不住疼痛，也可以手术

回答于 2021-02-26

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

这种情况建议做血管微创减压手术，可以避免或减少药物，如果不愿意做手术可以试着用普瑞巴林效果不错，的副作用小。

回答于 2021-02-26

杨磊 | 主任医师

三甲

西安医学院第二附属医院神经外科

问TA

根据你提供的情况，考虑是三叉神经痛，三叉神经痛，首先选择药物治疗，如果药物耐药或者出现过敏反应，可以选择手术治疗。可以选择微血管减压术或球囊压迫术治疗。

回答于 2021-02-26

曹金霞 | 主任医师

三甲

连云港市第二人民医院东院神经心理科

问TA

的确考虑三叉神经痛，三叉神经痛药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗，但是手术有一定风险，建议先服用加巴喷丁胶囊和甲钴胺片，脉血康胶囊2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效再去神经外科咨询，考虑手术，保证充足睡眠很重要

回答于 2021-02-26

宋宜良 | 副主任医师

三甲

河北燕达医院神经外科

问TA

根据你的提问给予如下答复。根据你的详细描述以及发过来的图片及报告诊断比较明确为三叉神经痛。病因与血管压迫有关。根据目前治疗，可以口服抗癫痫药物治疗。如果口服药物治疗无效，可考虑手术治疗。手术治疗是微血管减压。也就是从耳后颅骨钻孔。将血管垫起来。手术疗效还是不错的。

回答于 2021-02-26

仇冠中 | 主治医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院神经外科

问TA

您好，目前考虑是三叉神经痛引起的，建议做神经微血管减压术治疗

回答于 2021-02-26

王涛 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院神经外科

问TA

从你的症状结合核磁上来看，左侧三叉神经痛的诊断是明确的。虽然口服卡马西平对症治疗有效，但是副作用过于严重。可以考虑以下几种治疗方案。1.三叉神经微血管减压术，手术效果肯定，创伤小，但是需要开颅，有的患者无法接受。2.三叉神经半月结感觉根切断，疗效肯定，遗留有半侧面部麻木。3.伽马刀治疗，无需手术，但是需要三个月左右才能见效，也会遗留有半侧面部麻木。

回答于 2021-02-26

张晨红 | 主任医师

三甲

陕西省核工业215医院精神心理科

问TA

目前情况可以调整卡马西平剂量，若控制不佳，神经外科就诊，评估手术风险，手术治疗。目前此类手术熟练。

回答于 2021-02-26

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据您说的情况及辅助检查分析如下三叉神经痛，建议首选药物治疗，效果不好，才考虑手术，好多人手术效果也不好，建议文拉法辛和普瑞巴林治疗，副作用小。