本人2017年2月起床时出现眩晕,后以耳石症入院治疗,虽暂时缓解了眩晕,但一个人始终无精打采,时常在睡觉中出现头晕，经多家医院治疗未果,造成对睡眠和床铺恐惧心里,有自杀念头。2017年7月到当地精神病院就诊,确诊为中度焦虑症,后辅以药物治疗,病情得以控制,常年用文拉法辛胶囊,从开始1粒到后来的四分之一粒, 2019年6月停药,可到2020年7月又出现了头晕,现用药半粒,目前精神尚可,但睡眠质量差,入睡难,易醒。体检中体现肝功能谷氨酰转肽酶为111.2,严重超正常值。想放弃用药可只要停药两天就出现头晕不舒服的症状,请主任给诊断。跪谢。

你你好！你有焦虑抑郁，表现为易疲累、自杀观念、对睡眠恐惧等，文拉法辛治疗有效，减量后病情波动，目前失眠：入睡困难，容易醒，肝功能轻微损害（并非严重），有肝炎或脂肪肝吗？可加大文拉法辛，加用护肝降酶药物，定期复查肝功等，必要时加改善睡眠药物，保持生活作息时间规律，相对清淡饮食，不喝酒不熬夜。

你好，根据病情描述诊断焦虑症无误，用药对症，务必继续坚持服药巩固治疗（停药病情即复发），同时予以保肝药护肝治疗，定期监测肝功能。另外晚上睡前可以请医生加用安眠药，如思诺思、佐匹克隆都可以，副作用、成瘾性小。

还是考虑有焦虑的情况，需要继续用抗焦虑药物。如果继续用文拉法辛就需要适当用一点护肝片，或者考虑换药，可以做一个基因检测，看看哪个药副作用小，效果好，选用对你副作用小的药物，联合心理咨询，这样效果更好

你好！你48岁，2017年2月起床出现眩晕，后以耳石症入院，眩晕缓解，一个人始终无精打采，睡眠中出现头晕，造成对睡眠和床铺恐惧，有自杀念头，2017年7月诊断中度焦虑症常年口服文拉法辛从每天一片到1/4片，2019年6月停药，约一年后复发，又头晕，现在每天半片，目前精神尚可，睡眠质量差，入睡困难，易醒。谷氨酰转肽酶111.2。你诊断中度焦虑症，因停药复发，文拉法辛有效果，你才口服半片文拉法辛，由于药量不足，仍然有睡眠障碍，还同时出现谷氨酰转肽酶明显高于正常。可以换草酸艾司西酞普兰片5毫克/早口服，3-7天效果不好，改10毫克/早口服。仍然睡眠差可间断，暂时用酒石酸唑吡坦5毫克/睡前口服，同时口服复方甘草酸苷片（25毫克/片）保肝，50毫克/次，3次/日口服。以后不能停药，注意复查肝功能，调整保肝护肝药。

你这种情况耳石症可以耳鼻喉科治疗，你这种焦虑症需要神经内科检查一下，如果这个药物效果不好，需要更改药物

你好，根据你描述的情况，还是考虑抑郁焦虑状态，建议服用度洛西汀和米氮平治疗。建议服用度洛西汀和米氮平治疗。

前面诊断耳石症。后面焦虑症，不服用文拉法辛就会头晕。如果出现肝功异常，可以先用着护肝药，定期复查就行。您这种情况，如果有条件，建议做做心理治疗，可以减少药物使用剂量，以免增加肝脏负担。

眩晕4年，使用文拉法辛2年后停药，去年再次出现头晕，用药后肝功能有异常指标，具体情况可能需调整药物，进一步检查，使用安定类抗焦虑药物。

从你描述的情况来看，症状表现还是属于焦虑抑郁的状态。之前经过文拉法辛的治疗之后还是有好转的，但是目前情况有所反复，服用文拉法辛之后，出现了肝功能的异常，是需要调整药物的治疗方案。建议你换药来治疗。

目前描述的情况看出现焦虑情绪，可以用曲唑酮片改善焦虑情绪和睡眠，逐渐把文拉法辛减量到停药，建议到心理科或焦虑症门诊就诊！