2019年5月确诊直肠癌，进行了Miles手术。手术结束后进行了化疗和放疗。放化疗结束之后每三个月复诊，2020年11月复诊的时候肺部有小结节，医生说随访，这次2月25号复诊发现肺部小结节明显增大，医生说应该是转移了。现在不能手术只能一直化疗了是吗？这种情况生存率怎么样？

直肠癌术后病理分期比较晚为III期，尽管做了辅助化疗和放疗，但仍然有复发转移的可能。目前肺内病灶明显增大增多，手术不能切除干净。治疗主要是化疗，可以做基因检测及微卫星稳定性、PD-L1检测，了解选用相应靶向药、预测免疫治疗的效果。

肺部多发结节考虑转移瘤，肝脏低密度灶也需要进一步核磁共振检查排除转移 晚期肿瘤治疗原则全身治疗为主，无法手术切除（可能体内到处存在癌细胞，切不干净），药物治疗为主（化疗、靶向、免疫等）

肺几个结节，如果单个或者三个消融治疗，放疗，如果十多个可以选择化疗联合贝伐，化疗联合免疫，化疗联合放疗

结直肠癌伴异时性肝转移的发生几率是10%～15%，肺脏是结直肠癌第二常见转移部位，仅次于肝脏，且直肠癌容易发生肺转移。但是，肺转移病变生长相对较慢、总体预后较好。 针对初发异时性肺转移，初始不可切除或不可局部治疗的状态下，建议基因检测后选择适当的靶向药物联合化疗进行转化治疗。 如果KRAS、NRAS、BRAF均为野生型，可以选择西妥昔单抗联合mFolFOX6或FolFIRI方案进行全身治疗，2～3个周期后评效。如果是突变型，建议采用贝伐珠单抗联合上述方案进行治疗，如果身体条件允许的情况下，也可以考虑三药联合的方案（一般不作为常规推荐，需要防范化疗风险）。 仅供参考，具体治疗需要结合面诊医生意见执行。

从上面资料看，双肺多发的转移不能手术了，尤其患者年龄偏大。若患者一般情况还可以（心肺功能、肝肾功能等），建议化疗结合免疫治疗。

根据现有资料诊断明确，直肠癌肺转移目前考虑没有手术机会了，建议做派克ct检查总体评估一下，可以做基因检测，靶向及免疫治疗，但效果也不理想，姑息对症吧，希望对你有帮助。

直肠癌术后，肺多发转移，肝转移可能。基因检测，争取靶向/PD-1免疫治疗。肺大结节射频消融或SBRT（立体定向放疗）

你好，结节变大，是转移了。切除不了，化疗，靶向治疗，可能可以活二三年

您好新年好，老年男性直肠癌术后放化疗后，可疑肺转移肝脏转移，有条件可以PETCT检查，多发病灶不能手术切除，体质好可以雷替曲塞，伊立替康卡培他滨等，全身化疗控制，基因检测靶向治疗，免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

你好，根据你提供的病史，患者考虑为直肠癌术后肺转移。根据指南下一步要全身化疗联合靶向治疗，化疗方案应用奥沙利铂，伊立替康，氟尿嘧啶类等，根据以往辅助化疗方案进行选择。靶向考虑贝伐单抗。