患者女，实际年龄67岁，经诊断患有心脏反流和房颤，并患有高血压。目前持续在吃抗凝药和高血压药。平时感觉胸闷，特别是爬楼梯时有比较明显的胸闷乏力，睡觉时偶尔会突然喘不过气来惊醒，无其他明显症状。1.因为患者年纪偏大，这种情况是否必须要做手术？需要立即手术还是先观察？2.如果做手术，需要怎样做？建议开胸手术还是微创？微创手术技术是否成熟，哪家医院比较擅长？3.心脏反流和房颤能否同时做手术治疗？

其实说白了就一个问题，你们家属或者病人其实从内心里是不想开刀的，我不知道我猜的对不对？但是实际上我要告诉你一个这么多年临床积累下来的经验和血的教训，这个年龄要是再不开后面就没有机会了，再拖一拖岁数大一点病人生不如死的时候，求着医生开，医生也不给你开了。

目前症状明显，建议尽早手术 可以行小切口微创手术，武大中南医院心外科在这方便有优势

根据提供的资料，目前只有三尖瓣反流比较重，有手术适应症，心电图提示有ST段改变，结合有临床症状，可以考虑手术治疗，行三尖瓣成型或置换。因为患者有高血压病史，结合心电图和临床表现，最好查明三尖瓣重度反流的原因，考虑可能与心脏缺血缺氧有关。建议查一下冠脉情况。可以做冠脉CTA或冠脉造影检查。建议先查冠脉情况，再决定下一步治疗方案。

您好，根据患者目前心脏超声的检查结果存在心脏瓣膜的疾病，我建议需要进行三尖瓣的瓣膜置换，而心房颤动主要以药物保守治疗为主，不建议做射频消融术，否则很容易复发。心脏瓣膜置换是一个非常成熟的外科技术，那么做完之后患者的症状会有很大程度的缓解，对于心房颤动药物保守治疗效果同样也非常不错。

患者为女性，67岁， 患者为主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，房颤，建议患者查一下心电图，定期复查心脏超声，冠脉CT或冠脉造影。肝肾功能，离子，血糖，血脂。一般来说，建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动，调整心功能，再查几次心脏超声，如果还是二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，则需要做二尖瓣置换术，三尖瓣成形术？主动脉瓣探查术？Maze术！患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥等等。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

女性、67岁，劳累性胸闷气促、乏力。心电图提示有房颤，彩超提示：右心及左房增大，三尖瓣重度反流。建议做射频消融治疗，选择时机，必要时做三尖瓣置换术。

你好，根据老人现有检查资料，考虑老人的房颤转复可能性极小，建议尽快安排手术治疗。目前房颤手术已经很成熟，且均为微创治疗，三甲医院心内科都可以做该手术，不用过于担心。

您好，这种情况如果查体允的情况下，还是尽量手术治疗。

你好，从检查结果看心房明显增大，主要三尖瓣关闭不全，右室有增大趋势，心电图房颤，心率慢而且有室性早搏，活动后胸闷气短应该与右室负荷过重有关，可以服用小量利尿剂减轻心脏负荷，双氢克尿赛25毫克日一次，螺内酯20毫克日一次，查24小时动态心电图评估心率及早搏情况。手术考虑三尖瓣手术可以房颤一起做，建议上海中山医院心脏外科就诊

心律失常 心房颤动 心房增大合并多瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全的治疗，如果是中度以下可以保守治疗，重度的关闭不全，必须采用外科手术进行瓣膜置换。房颤的治疗，一，可以选择药物保守治疗，使用洋地黄或者β受体阻滞剂控制心室率，使用抗凝药物，预防心脏内的血栓形成。二，也可以选择射频消融的方法，将心房部位的折返环彻底破坏，这样可以达到彻底治愈房颤的目的。可以联系国家心脏病中心（阜外心血管医院）心外科专家诊治。