替85岁老妈妈问诊。妈妈左眼20年5月4号检查发现眼压34，配了卡替洛儿、前腺素滴后，眼压降至20以下，但现左眼视野检查已提示视力丧失。21年1月4日发现右眼升至22-24，开始用卡替洛尔滴眼一日二次，2月27日为19.7，眼压控制在不超过21。最近眼底检查双眼高度近视改变，视盘稍芲白，血管细，后极大片萎缩斑，黄斑中心反光不见。临床诊段1000以上高度近视，白内障人工晶体植入激光后，黄斑变性，视神经萎缩，青光眼。右眼目前矫正视力仍有0.5，仍用卡替洛尔一日两次，妥否？有无更好医治措施？妈妈心理负担颇重，怕双面失明。请医生帮助

双眼的中心视野目前是如何？左眼视力，指矫正视力是多少？青光眼只要眼压控制到不继续影响视神经，就是控制住了。随访眼压，只要眼压控制好，就不大碍。看到你母亲还有黄斑病性，视网膜后极萎缩斑，不知眼底照片有没有，最好降眼压的同时加用些改善微循环，营养师神经的药。病情不发展，视野和视力就不会恶化。

你好，根据你的病情描述，目前需要知道右眼的视野有没有缺失?如果没有缺失，可以考虑卡替洛尔继续点眼每天两次，高度近视正常情况下的眼压会比正常值略高，只要视野正常，就不必过度担心，另外可以考虑换用酒石酸溴模尼定眼药水点眼，这个药物经临床研究有营养视神经的作用。用药过程中建议定期复查眼压。

尽量完善眼部检查，密切检查眼压。建议眼压需要控制低点，可以在眼科医生指导下加用降眼压眼液。

您好！ 1.诊断：青光眼、人工晶体眼、高度近视视网膜病变、视神经萎缩 2.治疗： 原则：严格控制好右眼眼压，定期复查。 用药：卡替洛尔滴眼液 点右眼 每天2次 亦可 苏为坦滴眼液 点右眼 每晚1次 或 阿法根滴眼液 点右眼 每天3次 或 派立明滴眼液 点右眼 每天3次 3.以上用药不用都用。因一直在用 卡替洛尔，效果还可以，就坚持用着吧！ 前列腺素类的眼药，如 苏为坦 等，效果挺好的，可考虑。就是价格稍高（200元左右一支）。 其他药可关注。一旦眼压控制不好，就要联合用药。1.导致左眼失明主要是青光眼，高眼压导致的视神经萎缩。所以右眼眼压一定控制好！ 2.原来还有1000多度的高度近视，就容易造成杯盘比大，眼底脉络膜萎缩。再加上青光眼。右眼白内障已手术，就定期观察视功能吧！ 3.别太担心病情！原来左眼不知道有青光眼，没治疗导致失明。右眼已得到关注，并正在积极治疗。还做了虹膜激光，一直用药，眼压还可以。就是要持之以恒，长期随诊。

老人这种情况可能是年龄大了引起的，可能这种视力改变只能暂时用药维持治疗，

诊断的这几个病对视力都有很大损害，应该定期复查，根据病情变化制定治疗方案，没有一劳永逸的办法。人工晶体和激光是治疗白内障和黄斑变性的，青光眼要定期复查眼压和视野，如果视野持续损害说明眼压控制不理想，那就要调整用药或者手术治疗。积极配合医生治疗，右眼视力或可保存。

青光眼的眼压控制不同于正常人，最好是要在14 -15以下。所以视野进行性变坏的，说明眼压控制不理想，光用卡替罗尔肯定不行，建议还要加其他药，比如像阿法舒一天三次或者泰普洛斯每晚一次。加药后两周复查一次眼压，另外还要一个月复查一次视野，看视野有没有控制住，如果控制住可以按照原方案，如果控制不住还要再加其他药物。

现在这种情况，一定要定期监测眼压，如果药物可以控制眼压在正常范围，每3～6个月复查视野，如果视野没有改变就可以了，但如果视野发生改变，就要把眼压再降低一些，给予营养神经的药物，如果有条件可以尝试针灸治疗。

根据你的描述和病史，你的母亲左眼已经失明。现在主要是因为右眼眼压升高导致青光眼，已经做了白内障人工晶体植入手术，原先就有高度近视和黄斑变性，视神经萎缩，目前滴卡替洛尔眼药水，每天滴2次，眼压已经控制稳定了。可以继续滴卡替洛尔眼药水，继续观察右眼眼压变化。你的母亲眼睛基础疾病较多，建议你可以试试口服中药调理体质，通过中医中药辩证施治，改善眼底视网膜和黄斑部，视神经微循环，维持现有的0.5视力，避免视力继续下降。

目前右眼眼压只是小于21肯定不够。单用一种降眼压药物肯定也不行。建议加用他氟前列腺类降眼压药物，同时使用营养神经和改善血流药物维持右眼状态。三甲医院青光眼专科就诊