近一年多来，乏力，反复尿路感染，失眠，后半夜莫各心慌胸l闷，左右手食指及拇指第一关节稍微隆起但不疼痛，全身大关节酸涨，嘴唇发紫，肤色变黑，去年下半年曾几次就诊上海仁济风湿科普通门诊查风湿指标，核型，均质型，滴度1:160，抗dS一DNA14.87↑，抗pM一SCL抗体29(土)↑，正常值是25，医生说风湿指标异常但也无法判断，查了骨密度也正常，没有配药。于是又就诊于上海市中西医结合医院风湿科，吃了二个月中药调理，还是觉得乏力，然后去复旦大学附属金山医院看了内分泌科查了甲功，甲状旁腺激素69↑，25一羟基维生素D24.94↓，医生配了骨化三醇和钙尔奇吃到现在，然中今年1月因晨起偶有胸痛现象而就诊上海肺科医院循环科，查了心电图，心律失常心肌缺血，做了彩超，估測肺动脉收缩压约3OmmHg，配了盐酸曲美他嗪片，2月9日我又去仁济西院查了风湿指标，滴度1:320↑，均质型，抗ds一DNA9.95↑，抗pM一SCL抗体37(土)↑，查尿液，尿路感染，看了医生用药赛能每日一片及阿法骨化醇′每日一片。

根据您提供的病史 ，考虑更年期综合征可能性大 ，需要进一步排除风湿免疫疾病 ，可以中医调理

建议心理门诊评估一下心理状态，有风湿免疫系统疾病，但不至于有多大问题，建议如下：一是放松心情，减轻压力，别钻牛角尖，规律生活休息，戒烟戒酒；二是找心理医生测评，疏导治疗；三是找精神科医生评估服用抗焦虑抗抑郁药。

情况比较复杂，看看相关专科医生进一步明确诊断。采取合理治疗，愿早日康复

考虑是病情没有控制，不能排除是风湿免疫性肾病导致，建议我24小时尿蛋白定量检查，并积极风湿科会诊，必要时口服激素治疗。希望我的回复对你有所帮助！如果后续还有需求，可以随时向我咨询。

女性，51岁。乏力，反复尿路感染1年。查抗核抗体及抗PM-Scl70阳性，肺动脉压30mmhg；心电图示心律失常伴缺血；查体皮肤黑及口唇紫绀。考虑结缔组织病合并肺动脉高压及冠状动脉缺血

你好，目前大问题没有。需要调理，放松心情。定期复查。

你这种情况可能还是风湿免疫系统异常，需要继续风湿免疫科治疗，同时检查一下肾脏方面有没有问题

你好，依据你提供的资料分析，考虑维生素D缺乏，是否和绝经年龄有关？建议加强营养，增强免疫力，保持良好心态。

您好，根据您病史信息的描述，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心，我分析如下。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是处于更年期阶段，焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

从你介绍的情况分析，有风湿病的表现，尿路感染和植物神经功能紊乱。建议服用扶他林片，一片一片一次，治疗风湿痛。服用参松养心胶囊，治疗植物神经功能紊乱。尿路感染服用的药物不变。