8月体检发现双侧甲状腺结节，9月11日进行甲状腺腔镜下双侧全切手术以及根治性颈淋巴清除术，双六区，术中病理分析为乳头癌。出院后服用优甲乐2片。10月9日复查彩超提示甲状腺术后未探及，11月31日进行碘131治疗，服用剂量120mci，出院后服用优甲乐2.5片，1月4日复查，TSH3.18药量调整为3片。3月1日复查TSH0.128，彩超检查发现右侧IV颈区见数个低回声团块，最大13*4*5，回声欠均，见点状强回声，形态椭圆，边缘尚清晰，未探及明显彩色血流。我这个是复发转移了吗？需要做穿刺确诊吗？如确诊需不需要重新手术清扫或者做第二次碘治疗，做碘治疗的话能去除吗？1个月前有一次重感冒，之后声音一直有点哑，会不会是这个原因引起的？

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，颈部淋巴结建议定期复查随访，必要时穿刺确诊。2，如果有症状建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，3，请保持心情愉快很重要，祝好。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是甲状腺癌，术后根据彩超描述形态是正常的，边界清而且没有看到血流，恶性可能性不大。建议定期观察为主。可以1~2个月后复查彩超，动态观察，如果持续增大或形态发生改变等等提示恶性，必要时候可以穿刺活检。

甲状腺乳头状癌预后良好，不用太担心 淋巴结肿大没有什么不适的情况可以继续观察一下，必要时穿刺活检病理检查。

患者与五个月前请甲状腺手术切除，术后给予碘131治疗，近期复查发现有颈部肿大淋巴结。治疗建议： 1. 根据检查的结果，这个肿大的淋巴结应该是反应性增生。因为做过手术以后，刺激机体产生一种保护状态。 2. 从另一个角度讲，若是转移的淋巴结，它的长径与短精比等于一和接近1，而这个淋巴结(13×4×5)长径和短径比明显的小于一，这是一种反应增生性淋巴结，无需特殊处理。 3. 若不放心，建议1~3个月后再做次检查，观察该淋巴结的变化。 因为甲状腺是一个可治愈性疾病，手术后又做点131治疗，预后非常理想。而且这么短时间内不可能，也不应该出现淋巴结转移。

甲状腺癌术后，出现颈部异常，一般有两种可能，可能是淋巴结复发或是手术结扎的线头。建议做一个碘131摄取试验。如果吸碘，建议碘131治疗。

你这种情况可能是前面呼吸道感染引起的淋巴结肿大，可以先观察看看，定期复查一下，如果增多了，需要穿刺检查一下

从你提供的资料上看， 半年前进行了甲状腺全切手术及根据性颈淋巴结清除术(双六区)，术中病理提示为乳头状癌，这是甲状腺癌中最轻的一种类型，但比较容易出现淋巴结转移，这种情况也不要太过担心，甲状腺癌是惰性癌，低恶度，及时正规的治疗对身体影响不大。而且两个月前曾做了碘131治疗，现发现右侧Ⅳ区发现多个低回声团块儿，最大1cm，回声不均，边缘清晰， 这种情况不排除肿瘤的转移，因为你的手术病理提示有淋巴结转移，才在术后做的碘131治疗，这种情况可以做一下局部的核磁共振，必要时做一下摄碘实验确定一下，如果是转移灶必要时还是选择同位素治疗或者手术切除病灶。 如果不是转移灶考虑可能是反应性增生，这种情况注意定期观察复查即可，无需特殊处理。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，放松心情，平和心态，不要着急及焦虑，不要生气，注意休息，不要熬夜。

你好，目前淋巴结是炎症反应还是复发不确定。可以一个月后复查，或者穿刺活检

你好，诊断明确，甲状腺癌术后，放射性核素治疗后，目前检查发现局部结节，不能确定为肿瘤转移，从描述看应该问题不大，建议增强CT检查。

不必过分担心。目前不确定属于复发。可以配合检测血tg等指标，动态观察彩超等。暂时继续目前药物治疗即可。以密切检测为主。