女 66岁辽宁省

2021.03.03

***66岁，2020年7月因尿频尿急止不住到当地武汉市江夏区协和江南医院泌尿外科就诊，当时查了尿，膀胱功能等均无问题，建议看妇科。2021年3月3日到湖北省妇幼看了妇科做了全套检查，B超白带尿检均正常，又做了盆底检查，是她这个年龄应有的松驰但也不存在很严重的功能丧失，医生建议做三个月的复建。因患者还有晚上多梦说梦话症状严重，下午又去了武汉广州军区总医院神经内科只开了改善睡眠多梦的药物。尿止不住没有诊断结果。因此求教专家

# 妇科 # 泌尿外科 # 多梦

医生回答

齐琪 | 主治医师

三甲

天津医科大学代谢病医院（天津医科大学朱宪彝纪念医院）内科

问TA

患者老年女性，尿频尿急，自述尿常规，膀胱功能等相关检查无异常。随着年龄的增加，盆底肌功能减退可能会出现尿急等不适症状，如泌尿外科相关检查均无明显异常的话，建议动态观察，平时注意保暖，避免劳累，养成良好生活习惯。

回答于 2021-03-03

孙伟 | 主治医师

三甲

烟台毓璜顶医院神经外科门诊

问TA

有什么检查，有些老年人脑积水也会存在憋不住尿的情况。需要做个头的CT看一看。我能做磁共振就更好了。如果没问题，然后还需要做腰椎和骶椎磁共振

回答于 2021-03-03

张琪 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院神经内科

问TA

这个年龄如果没有泌尿系统感染，就是两种情况盆底肌失驰或焦虑性尿急迫，改善睡眠缓解压力对这两种都有作用，托特罗定片有利于改善症状。

回答于 2021-03-03

张光运 | 主任医师

三甲

空军特色医学中心神经内科门诊

问TA

女性，66岁，尿急、排尿控制不住、泌尿外科查尿道及膀胱正常，妇科检查正常。如果患者排尿控制不住是尿急引起的，建议看肾脏内科排除泌尿系感染；如果排除控制不住是无知觉，伴大便控制障碍，建议看神经内科排除神经病变引起的尿失禁。

回答于 2021-03-03

陈泽峰 | 主任医师

三甲

天津市第四中心医院神经内科

问TA

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，这种症状属于小便失禁，要检查神经系统，除外神经病变。晚上多梦说梦话，智能有没障碍？建议：看一下神经内科医生，查头部核磁共振及腰骶椎核磁共振等。

回答于 2021-03-03

周城林 | 主治中医师

三甲

利川市民族中医院神经内科

问TA

如果尿检没有问题，考虑尿道综合征，西药没有好办法，建议寻求中药调理治疗，建议当地医院国医堂就诊

回答于 2021-03-03

白新朝 | 主治医师

三甲

西安中医脑病医院脑病十二科

问TA

你好，根据目前的就诊和检查情况，基本上排除了感染及盆底问题，现在可以检查脊髓和大脑问题，脊髓和大脑病变一样会导致小便失禁，另外可以尝试中医治疗。

回答于 2021-03-03

张为良 | 主治医师

神经内科

问TA

高龄女性，有尿失禁，晚上有睡眠障碍。建议查头颅核磁，必须查需要排除正常颅压性脑积水和多系统萎缩的可能。

回答于 2021-03-03

康梅 | 副主任医师

三甲

石家庄市人民医院神经内科

问TA

你开始描述的是尿频尿急，后面描述的像是尿失禁，如果泌尿外科和妇科都问题不大，建议查头颅核磁，除外脑梗死所致小便失禁。另外认知有没有问题，还是应该到神经内科就诊。

回答于 2021-03-03

吴平 | 副主任医师

三甲

泰州市中医院(东院)脑病科门诊（东院）

问TA

尿道刺激症状，可以吃点酒石酸托特罗定片，黛力新，多饮水。

回答于 2021-03-03

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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