医生您好！非常感谢您的帮助！我岳父18年9月体检检查出了右肾肿瘤,大小3.52.52.3,做了手术切除,病理结果微透明细胞癌, WHO / ISUO 分级二级。术后定期三个月检查。这次检查发现了疑似转移,再做了骨扫描,胸部 CT 以及 PET CT 后医生诊断为肋骨转移。其他地方并未发现明显异常,肺部一直以来都有结节,但这两年来的检查都没有什么变化。相关的检查报告都已经上传。我特别想跟您咨询的问题是: 1.关于用药,我看了两个医生,推荐了两种不同的药,一种是索坦,一种安罗替尼。我想了解一下这两种药哪一种疗效更好一些,以及哪一种副作用会稍微小一点。您会推荐哪种药? 2.关于是否要做手术,切除肋骨处的肿瘤。两个医生也给出了不同的说法,一种是现在完全没有必要考虑做手术,应该吃药,三个月后看一下效果,再考虑做手术。一种是觉得如果手术可行的话,先做手术切除的效果会更好。所以这里我也想听一听专家您的意见,您觉得哪一种方案更好,以及您是否还有别的不同的治疗方案? 3.我还了解到有一种新免疫药叫pd1,我想咨询一下,这种药的效果会不会更好?是否应该考虑两种药联合治疗呢?