病史:近年来走路发飘,2018年有过两次跌倒,一次是从沙发上站起来往前走,一次是站着转身往后走,两次跌倒,意识清楚,就觉得大脑无法控制身体。2019年,走路不稳当加重,像喝醉了似的,冬天在户外气温低的时候,两条腿像是被冻住了,挪不动步。2020.8出现了右下肢僵硬,头脑昏沉,乏力,到医院诊断为:多巴反应性肌张力障碍,口服多巴丝肼治疗,服用后右下肢僵硬有改善,但仍头昏、头晕,乏力、下肢为甚,后查颅脑颈椎磁共振, 报告单没事,但是大夫说有点轻微的小脑萎缩。目前状态:头昏沉,时有头晕,双下肢无力,右下肢僵硬,走路不稳,经常踮着脚走,平衡能力差,老想扶着东西,在无人的地方经常有跌倒的可能(一般都会及时扶住东西),时常撞到门框。周身乏力。怕冷、怕累,用眼过度则觉头昏、走路不稳加重。行动迟笨,尤其涉及下肢的动作,勉强做快了就有歪倒的可能,上肢尚可。 其他:本人男,32岁,从小体质瘦弱,目前身高170cm,体重51kg,体重一直这样。好紧张,遇事容易心慌脸红。2019年出现饮水呛咳现象,2020年出现视物模糊。平素心率快,血压偏高。考虑哪些问题?需要做何检查?如何治疗用药?