小朋友从一岁肺炎后，过敏体质，出现了鼻炎打呼，张嘴呼吸。病发是会出现打呼，睡不好，憋死，哭，但不会醒来。平时正常睡觉情况下，不打呼，但依然张嘴睡觉，呼吸声较重。报告是2020年8月拍的，需要手术吗？如果手术，扁桃体能否不摘除？

腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期。过度肥大可能导致儿童肥大，鼻窦炎和分泌性中耳炎三种情况。治疗的原则是规范用药治疗，效果不好的才考虑手术

根据病史描述及提供的相关资料，考虑诊断为过敏性鼻炎，腺样体肥大，扁桃体是否肥大待检查。孩子三岁尚小，一般积极用药治疗后症状可缓解，9岁到11岁左右孩子的腺样体及扁桃体大多数可自然萎缩 。建议鼻腔冲洗、内舒拿喷鼻、孟鲁司特钠口服，治疗一个月后再复查。也可适当口服头孢克洛一周。

你好，根据片子看呼吸道被堵的很严重。建议手术切除，可以扁桃体腺样体一起手术。

3岁儿童，睡觉张口呼吸打鼾，过敏体质。检查图示腺样体肥大、扁桃体肥大。根据目前症状，可以鼻喷内舒拿一个月。如果喷药无效，建议等离子腺样体切除+扁桃体切除（术前了解有无分泌性中耳炎）。

从检查看有腺样体肥大，片子不能显示扁桃体情况。如果规范药物治疗鼻炎后无缓解，就应该手术治疗了。扁桃体是否手术主要根据急性发炎的频率及大小。建议复查电子鼻咽镜，了解现在腺样体对后鼻孔堵塞的程度

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性过敏性鼻炎合并腺样体肥大，扁桃腺肿大。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。另外，小孩子腺样体肥大，扁桃想肿大，过敏体质的原因，大多与油腻食物或者甜食，或者奶制品等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。所以，症状不是太严重，可以选择保守治疗，并综合调理，改善生活习惯，减轻打鼾和睡觉时张口呼吸症状。推荐口服中药玉屏风口服液配合欧龙马滴剂，每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用2个月，标本兼治。按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴和头后部风池穴。每天3次，每次2分钟左右。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水或者薄荷通吸入剂，或者鱼腥草滴鼻液滴鼻，缓解症状。生活中少吃零食和甜食，少吃油腻辛辣食物和油炸食品。室内运动方法推荐卡通动画版八段锦，具体视频教程可以网上查到，每天坚持锻炼30分钟左右，对改善体质，有一定帮助。

根据症状描述和检查所见，诊断腺样体、扁桃体肥大。儿童腺样体扁桃体属于机体的免疫器官，但如果过度肥大会导致颌面骨发育异常，形成腺样体面容，脑缺氧，影响身体和智力发育。如存在过敏性鼻炎，会加重腺样体、扁桃体肥大。可以先药物保守治疗，三个月后如果症状没有缓解，建议手术切除腺样体、扁桃体。

根据症状及检查所见，可以诊断腺样体肥大、扁桃体肥大，已经达到了手术指征。如果持续这样的话，孩子容易造成腺样体面容，一旦形成很难矫正，还会造成其他不良的后果，比如嗅觉、味觉的下降，记忆力减退等。扁桃体在孩子10岁之后如果不反复感染的话是可以逐渐萎缩的。单从片子来看扁桃体能不能保留不太好确定，最好是耳鼻喉科医生在直视下看是否达到了手术的指征，比如：扁桃体肥大的程度、活动度等等。希望能够帮到你！

病史、症状及传来的资料提示腺样体肥大和鼻窦炎，两者并存，可形成互为因果的恶性循环，促使病情不断加重。按照医疗规范要求，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，评估腺样体肥大对呼吸道的影响度，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性中西医结合口服药物治疗方案，经过三个月以上药物治疗，约有70%左右概率治愈或显著改善症状。

从你提供的资料上看，考虑是腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。