女 29岁江苏省南通市

2021.03.05

5月26号在南京市妇幼做的孕前检查，查处左侧附件有包块大小是4333mm6月再南通市妇幼复查怀疑是巧克力囊肿大小为3834mm,说观察……7月开始用排卵试纸测排卵积极备孕，其中7月8月12月1月2月排卵期内都有同房，但是没怀孕今天南通大学附属医院去挂了不孕科，做B超复查，说是巧克力囊肿大小为38*25mm,也查了血，医生说暂时不用吃药开刀，积极备孕，后期不孕说做人工受精……让我先监测排卵，我B超单子上写了AFC12枚和10枚，医生说是正常的!我想再确认下我想问我现在怎么办？我想怀孕！这个巧克力囊肿依旧暂时不管吗？

# 巧克力囊... # 怀孕 # 不孕

医生回答

靳翠平 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院妇科

问TA

根据您的情况，还是考虑子宫内膜异位症，这个病最主要的两个症状就是痛经和不孕，所以您一直未孕可能和子宫内膜异位症有关，如果男方检查精液没问题的话，4厘米左右的内异症可以腹腔镜治疗的，术后应用药物防止复发，同时积极备孕

回答于 2021-03-05

丁海青 | 主任医师

三甲

山东省妇幼保健院妇产科

问TA

您好，知道吗！巧克力囊肿是子宫内膜异位症的表现，如果输卵管通畅，有正常的排卵，巧克力囊肿没有病变不建议怀孕前手术，可以考虑先怀孕是关键。

回答于 2021-03-05

杨秀华 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院产科

问TA

建议做腹腔镜下巧克力囊肿核除术，如果有生育要求，术后尽快怀孕

回答于 2021-03-05

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

子宫内膜异位症（巧克力囊肿）不因手术剥除就会痊愈，是很容易复发的，手术电凝会影响卵巢功能和导致粘连，所以先让你继续备孕，如果1年不受孕再做处理。

回答于 2021-03-05

郭西雨 | 主治医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

依据目前多次超声提示囊肿无明显增大，因为卵巢巧克力样囊肿十年复发率接近百分之百，目前如果做手术会对卵巢功能产生影响，也就是有可能会影响卵子情况，现在以能妊娠为目的，暂时可以不做手术，严密观察，不孕症的原因很多，还需要做其他检查。完善肿瘤五项评估卵巢巧克力囊肿良恶性，再次查内分泌六项，监测排卵，月经干净3-7天可行输卵管造影了解输卵管情况，必要时试管。

回答于 2021-03-05

叶红娟 | 主治医师

三甲

上海市东方医院南院生殖中心

问TA

左侧卵巢巧克力囊肿是否需要治疗目前不建议处理在，继续观察

回答于 2021-03-05

王炎秋 | 主任医师

三甲

上海市同济医院生殖医学科

问TA

1.囊肿目前还不算很大，暂时不用处理，继续观察。 2.如果怀孕了，对囊肿也是好事情，可能不长了或者消失了。继续试孕，如果超过一年未孕，需要做输卵管造影检查。

回答于 2021-03-05

童星丽 | 主治医师

三甲

江苏省中医院生殖医学科

问TA

目前考虑巧囊可能性大，按照目前大小暂时可以不考虑手术，CA125也不高，可以先试孕。年轻女性卵巢储备数是10枚算是正常的，提示卵巢功能良好。目前观念认为巧囊未超过4公分，CA125不高的患者建议积极试孕。因为手术卵巢功能就有一定损伤，导致卵巢功能减退，获得益处不一定大。目前已经监测5个周期未孕。若男方未查精液建议完善男方精液常规。另外建议可以查输卵管造影。若男方及输卵管没有问题，建议人工授精助孕3个周期，若未孕建议考虑是否转试管婴儿

回答于 2021-03-05

刘惠敏 | 主任医师

三甲

合肥市第一人民医院妇产科

问TA

你好，根据你的描述，目前主要是左侧附件包块，备孕数月未妊娠。现在包块大小不影响妊娠，建议男方检测精液有无异常，女方去医院B超监测排卵，了解有无异常。再决定是否需要检查输卵管是否通畅，以及是否需要行试管。

回答于 2021-03-05

曹章 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院妇科

问TA

情况已经了解。在医院就诊，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。目前处于备孕阶段。根据目前情况，建议你在B超监测排卵下受孕，如果没有成功，则采取腹腔镜微创手术，切除左侧卵巢巧克力囊肿，送病理检查。再决定治疗方案。

回答于 2021-03-05

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊