病人年纪60岁，女。结肠癌症已经切除，转移至肺部，肺部很多结节，请问如何处理这些结节，有什么无创伤的手术技术吗？比如说射波

赶紧化疗联合贝伐联合免疫治疗，基因检测看看，化疗联合贝伐，联合靶向

你好，结节很多，切除不了。射频介入也困难。主要还是化疗，靶向治疗

患者为结肠癌合并多发肺转移癌建议全身治疗比如化疗或靶向治疗，瑞戈非尼治疗

患者结肠癌，肺多发结节。首先需要明确诊断，建议1、肺结节穿刺活检，明确是结肠转移还是肺原发，并行免疫组化及基因检测，指导用药。2、因为是肺多发结节，所以不适宜局部治疗，包括手术射频等。可以在全身疾病控制后局部治疗。

若是多发，不太主张手术，还是全身治疗为主。如化疗±靶向治疗或免疫治疗若是想手术，根据大小，可以射波。

结肠癌术后肺部多发结节，首选考虑是结肠癌术后远处转移复发，根据指南规范，应该首选全身治疗，局部治疗辅助，建议：住肿瘤内科，根据以前全身治疗方案，选择全身治疗方案，按结肠癌治疗原则继续。祝早日康复！

根据现有资料诊断明确。建议化疗放疗及靶向治疗，射波消融和放疗差不多，祝好运。

患者是一个结肠癌手术后，肺内多发转移性结节。治疗建议： 1. 作为结肠癌肺转移者是一个晚期患者，其治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。不知道以前做过什么治疗？化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗？若没做过，建议将手术后的病理标本(或重新穿刺肺转移性结节)进行基因检测，特别是Her-2是否有表达？及免疫功能检测(包括微卫星灶不稳定MS-H和错配修复蛋白dMMR)。 根据检测结果安排全身系统性治疗。 2. 作为肺多发结节，不可能将所有的结节都进行放射治疗。可选择肿瘤较大，生长速度比较快，并影响生活质量或造成临床症状者，采用精准三维立体定向放射治疗技术，针对这些结节进行放射治疗。该治疗没有特殊的不适，毒副作用不大，还可能会产生远隔效应，即没有被照射的转移灶也会被消失，若配合免疫抑制剂效果会更好。

如果肺部转移病灶比较少，一般小于5个一下，可以采用立体定向放疗，然后还是需要做全身化疗。如果肺部转移病灶太多，且双肺均有，做局部治疗的可能性就小，只能化疗，同时根据基因检测结果，加用爱必妥或贝伐珠单抗。

结肠癌术后，肺转移。基因检测，争取靶向治疗/PD-1免疫治疗。大病灶射频消融或SBRT（立体定向放疗）