各位医生，您们好。我的末次月经时间为1.21。2.22发现怀孕，hcg血值为图一。3.4去医院测血值并b超，情况为图二、图三。3.6去医院测血值，情况为图四。hcg翻倍情况不好，孕酮数值也在下降。未采取任何保胎措施，偶有腹痛，无出血情况。请问孩子是保不住了吗？像我这种情况是会自然流产，还是需要去医院做清宫手术？第一次怀孕，目前心情十分悲痛，望各位专家医生解答。

你好，从目前的情况来看，停经44天，HCG的值翻倍不理想，孕酮值也不是很高，那么这种情况下考虑胚胎发育不好，预后差，早期妊娠流产的可能性比较大。目前顺其自然、没有刻意保胎是正确的选择。由于目前的HCG翻倍情况不理想，宫腔里面有囊性结构，所以考虑胚胎自然流产的可能性比较大，多数情况来讲是不需要进行清宫的。但是如果胚胎往后继续发育，而出现稽留流产的情况，那么就需要口服药物促使胚胎排出。我建议目前仍然顺其自然，每48小时在相同医院复查血HCG的情况和孕酮的情况，然后密切地关注有没有明显的阴道出血或者腹痛加重。宫腔里面目前有囊性结构，也不能确定就是孕囊，不完全排除宫外孕的可能性，所以一旦腹痛加重或者明显有出血的时候，要随时到医院就诊。如果有组织物排出，一定要用干净的容器把它装起来，然后及时送到医院进行化验。早期的流产多半是由于胚胎质量不好所导致的。不必过度担心，它并不决定未来怀孕的胚胎质量。一次流产只能认为是偶发现象，所以不需要做额外的检查。但是如果反复出现流产的问题，就需要及时到医院进行检查找因素。祝生活愉快！

你好，目前考虑胚胎没有发育好，可以再等待一周如果能自然流产不用清宫，否则可以药流或人流

根据B超检查，孕龄应该是小于停经时间的，HCG的值尚可，且B超已经可以明确宫内妊娠，孕囊只有3毫米左右，所以病人不必焦虑，孕酮低可以肌注黄体酮针，只要没有阴道出血，建议病人一周后再复查B超和HCG。

你这种情况应考虑稽留流产，自然流产可能性较小，应该行清宫术，建议在宫腔镜下进行

您好，您这种情况保胎意义不大，这种情况还是建议医院清宫。

考虑生化妊娠、观察一周吧，身体好的时候能自然流产排出、不用清宫。原因是：孕囊超过2-3cm时仍然是空囊（没有卵黄囊）；三项激素均不合格。所以一周复查、出血多及时就医。但愿无恙

你好，综上所述，早孕期查孕酮的意义不大，你现在这种情况，可能太小气，也不排除宫外孕，建议一周后复查Ｂ超

情况已经了解。末次月经1月21号，目前停经45天。hcg化验数值只有368、B超检查见无回声区3.4mm。根据目前情况来看，考虑为宫内妊娠，但是胚胎没有发育好，建议3天后复查，如果hcg没有倍增，则选择人工流产手术，终止妊娠。

根据提供的检查单病史，目前考虑胚胎发育不良。这种情况一般是精子或卵子质量不好的原因，临床较常见。目前无出血表现，不一定会自然流产，也有可能大出血或流产不全，建议直接清宫，预防其他并发症。

根据您的情况，考虑不太乐观，建议动态复查血HCG和孕酮，结合血值和超声综合判断病情进展，如果血值一直下降，考虑胎停育可能性大，可以观察看看，必要时辅助药物治疗，如果血值一直低水平，无明显下降趋势，建议行诊断性刮宫术，这样既可以去除宫腔内组织，防止出血，又可以检测血值变化，如果血值下降理想，应该问题不大，如果刮宫后血值不降反升，要小心宫外孕可能，因此诊断性刮宫既可以有助于诊断疾病，又可以防止后续出血，也是一个不错的选择