我是在05年2月份，在上海中山医院开左边的甲状腺，手术后确正甲腺乳头状癌，一直吃优甲乐1片，现在左边头胫有疼痛的感觉，做了穿刺，转移到淋巴结上了需要动手术，现在关键是有的医生说开刀清扫淋巴结就可以了不用碘131(放疗)，有的医生说要甲状腺全切十淋巴清扫后要做放疗，说法不一样，我是想问问究竟怎么样动手术好？

患者为女性，56岁，做甲状腺全切+淋巴结清扫，术后根据病理结果决定是否用碘131。

根据检查结果，甲状腺癌术后颈部淋巴结转移这种情况两种选择都可以。做一个肺CT，看看肺的情况，有无肺转移。没有的话，可以仅仅做淋巴结清扫术

很多甲状腺癌伴淋巴结转移的患者都是术后1-3个月做口服碘131放射治疗的！如果放射治疗无效，再考虑手术！

甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，惡性程度相对较低，有淋巴结转移，并不意味着肿瘤己是晚期，仍有手术根治机会，但有些患者除了淋巴结转移还可能有其他器官及组织转移，为了排除这种情况最好术前或术后做ECT造影，如果没有其他器官及组织转移，手术根据肿瘤情况做腺叶或全甲状腺切除十淋巴结清扫，术后长期应用甲状腺片，并定期复查即可！ 根据肿瘤所在做患侧腺叶十狭部全切十淋巴结清扫术后用优甲乐，密切观察，定期复查！或术后做同位素碘131扫描根据结果决定是否应用碘131 治疗！

你好，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里面病理类型最好的。做甲状腺全切+淋巴结清扫+碘131治疗，如果不全切不能进行碘131治疗。

根据甲状腺癌出现淋巴结转移，行淋巴结清扫术，术后根据情况决定是否放疗。

您好，这种情况应该手术清楚扫、手术清扫彻底，服用优甲乐。

你好，根据你的描述及检查。需要做手术甲状腺全切加上颈部淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗。

你第一次只做了左边甲状腺大部分切除，现在考虑有左侧淋巴结转移，所以可做手术甲状腺全切并左侧淋巴结清扫。术后行碘131放射进一步清甲，后要吃优甲乐反馈抑制和替代。 随后，在定期观察颈部包块复发情况和发声情况，定期复查超声，如再有复发就靠放疗了，或靶向。其他方法，也可考虑，主要针对不同人群如某一方法不能耐受或不能接受的患者。

您好！原则上，碘131内照射是整个治疗方案的一个环节，可以弥补手术的不足。另外，术后口服优甲乐要根据复查甲功结果调整剂量！