女 30岁
2021.03.07
医生回答
陈巧芝
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院产科
问TA
是的、流产性宫外孕，但hcg没有回归正常、附件包块无缩小，有头晕乏力（不除外贫血或腹内小量不断出血）建议杀胚治疗一次、3-7天复查一次hcg，中西医结合化瘀，积液包括血液，只要没有大出血、虽然包块可以不消失，但不能持续腹痛下坠甚至头晕乏力，那样的话绒毛一直有活性，保守治疗无好转迹象必要时需要化疗甚至手术（腹腔镜）；祝早日康复
叶俊良
| 副主任医师
三甲
安徽省妇幼保健院妇科
问TA
病史敬悉，图片已阅，目前宫外孕诊断基本明确，HCG持续下降，附件包块无明显增大，盆腔积液不多，考虑少许积血，可以考虑继续期待治疗，建议吃点米非司酮片，一次25毫克，每天两次，一周后复查。腹痛明显时随诊。一般情况下会慢慢吸收。必要时手术治疗，但目前情况不需要手术治疗。
冷雯
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院东院妇产科
问TA
根据病史及超声检查，考虑右侧输卵管妊娠（流产型），盆腔积液少量可能是积血，慢慢会吸收的。现在腹痛不明显，血HCG 已下降至32，建议口服头孢类抗菌素5-7天，再服黄体酮5天，停药后应该正常月经来潮。每1-2周复查一次血HCG直到正常。此间若有出血多、腹痛剧随时就诊。这段时间暂时不要同房，因为血HCG 开始也没多高，很快就下降了，推测流产是基本完全了。
魏玉华
| 副主任医师
三甲
济南市中西医结合医院妇科
问TA
你好！根据你的症状体征和辅助检查是发生宫外孕流产了。宫后方的积液应该是少量的流血，因为量很少，不用担心。根据hcg没有增长的趋势表示宫外孕胚胎停止发育流产了，下一步保守治疗就好。根据反复检查hcg没有增长，而且积液也没有增多。可以吃生化颗粒和消炎药，同时肛门应用康妇消炎栓。这样有利于陈旧性胚胎组织和积液的吸收。子宫出血和腹部不适的症状，可能还会持续一段时间，也不要担心。等胚胎组织吸收完全了，子宫内膜撤退好了以后，会恢复正常月经的。所以放松心情就好。可以十天左右复查。如果有什么异常的情况，可及时的去医院检查，不管怎么说！不会出现大的问题。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
您的病史和资料提供的非常详细，基本上可以确诊为是宫外孕，目前如果症状允许，也就是说没有严重的腹痛，不考虑宫外孕破裂或者流产型，导致腹腔内大量出血，可以继续观察这个叫期待治疗，因为目前的血hcg数值很低，并且宫外的包块很小，如果行手术治疗的话，有可能找不到病灶，这个可以隔一日或者两日复查血hcg，如果有腹痛，随时复查血hcg和彩超，如果下降的不好，也可以选择药物保守治疗，但是治疗期间需要卧床休息，不要运动在血hcg下降到正常值以下包块，没有消失之前不能够同房和剧烈活动
潘明明
| 主任医师
三甲
复旦大学附属妇产科医院杨浦院区妇科门诊
问TA
30岁。仃经不详，1-28开始阴道流血至今淋漓不净，右侧卵巢旁探及1.4×1.1Cm大小块物，血HCG从101下降至25.8根据病史、B超、血检诊断为右侧输卵管妊娠，它包块依旧存在所以並不是流产型，而是它可能胚胎活性不高，因HCG並不继续上升，而是下降，但还没降至正常。我建议你用杀胚药物米菲司酮25mg一片，每天二次每次一片，用3天验血HCG如正常了仃服药。並要结合中药消炎，活血化瘀消除包块，这可能治疗时间较长。
侯志敏
| 主任医师
三甲
天津医科大学代谢病医院（天津医科大学朱宪彝纪念医院）妇产科
问TA
包块没有变化，hcg进行性下降，现在已经很低了。血不净跟hcg没完全正常有关，现在就是注意避免感染，再等个十天半个月差不多了，不用太焦虑。
杨双祥
| 主任医师
三甲
黄石市妇幼保健院妇科
问TA
你的诊断宫外孕应该是没问题，但血hcg值较低可以保守治疗，3、4天查血hcg，观测其变化，目前可用抗炎止血药，盆腔积液应该是血液，希望你保守治疗成功
丁海青
| 主任医师
三甲
山东省妇幼保健院妇产科
问TA
您好，您的情况可能是宫外孕流产或者是生化妊娠，根据不规则阴道流血25天，考虑倾向宫外孕的诊断。现在血Hcg逐次检查下降，盆腔积液考虑不是血液，如果是会有腹痛。建议间隔约1周左右复查血Hcg，继续观察腹痛情况，如果还是阴道流血淋漓不净，需要无痛麻醉下清宫送病理进一步排除宫外孕。
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