长痘期6年，脸上已有囊肿和结节，脸上还有较多的红痘印和痘坑，原先异维A酸软胶囊吃了一年再配合剥脱性co2点针激光做了3次好了很多，之后停掉了异维A酸将近1年，但这期间脸上痘痘又复发反反复复。目前异维A酸大概又持续吃了4个月，晚上红肿痘痘处配合点涂班赛，但可能由于在健身的影响，痘痘也没有完全控制住，脸上还有几个比较明显的顽固囊肿，前段时间在囊肿处先后做了四次火针，现在还是有点鼓，并且摸上去硬硬的。昨天验了个肝功能和血脂，脂蛋白a有点高，想问下医生我现在的情况，异维A酸还是要继续吃下去吗 需要去看下中医调理下身体吗 并且我脸上的情况是等囊肿消下去后继续做点针激光还是黄金微针，这个痘痘真的困扰我好久了，实在不知道有什么办法。舌苔我也拍了下，看是否湿气太重。

您好！根据您的描述和照片考虑是中重度痤疮。目前口服异维A酸软胶囊1年4个月，不建议再吃了。治疗建议：1.可以考虑光动力治疗，更安全有效，避免长期吃药影响肝功能血脂。2.日常可以考虑去医院皮肤科刷酸控制痤疮反复。3.点阵激光可以去痘坑也能调节毛孔粗大可以做的，比黄金微针更实用。4.舌苔稍微厚重可能和吃药有一定关系，日常注意避免辛辣刺激饮食烟酒等油腻食品甜食及乳制品。5.注意休息保证睡眠避免熬夜焦虑紧张，避免过度清洁面部，做好皮肤保湿防晒。希望能够帮到您！

脸上有囊肿，痘坑，属于聚合性痤疮。异维A酸不需要长期口服的，对于痘坑，点阵激光的效果比较好。痤疮反反复复，久治不愈，除了药物治疗外，很关键的影响因素是脸上使用的产品问题。建议，1停用洗面奶（卸妆油），皂，面膜，喷雾，精华，水类产品。2维生素a，5000单位的，早晚各一片。复合维生素B，早晚各二片。维生素C，早晚各三片。3红霉素软膏，除湿止痒软膏和维A酸乳膏，晚上使用，隔天一换，循环使用。4饮食不忌，但要控制量。5毛巾，清水洗脸。

图片显示，面部和颌下有散在分布的炎性丘疹、结节、囊肿和萎缩性小疤痕。考虑结节囊肿型痤疮。已经长期服用异维A酸，不宜继续服用。可改用抗炎和调理兼顾的治疗方案。疗程比较长，但疗效比较理想，副作用小。建议：1、抗炎抗皮脂溢出治疗，可口服小剂量多西环素，加上口服甲硝唑，口服螺内酯和复方甘草酸苷片。2、口服善存多维元素片半年，补充多种维生素和矿物质，以控油和促进皮肤健康。3、早上外用克林霉素凝胶一次，晚上外用达芙文凝胶一次。4、希尔生洗剂，清洗患处皮肤，每周一次。5、均衡饮食，多吃水果蔬菜，忌酒和辛辣刺激性食物，少吃油炸烘烤食物。6、出门戴帽，防日晒和紫外线照射。7、作息规律，不熬夜，适度运动。

您好，首先感谢您的信任。根据您提供的照片和描述，考虑痤疮，痤疮是一种主要累及面部（亦可累及胸背部）的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，具有一定损容性。各年龄段人群均可患病。但以青少年发病率为高。可表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等。发病主要与雄激素及皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大因素相关。 雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，促进痤疮丙酸杆菌生长，痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的甘油三脂，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，使皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽趋化中性粒细胞，产生水解酶使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不同的深部炎症。 建议少吃甜食，少吃油腻食物及奶制品，保持大便通畅，尽量避免熬夜，保证充足睡眠，避免紧张和压力，保持心态平和，避免不良情绪。建议温水洗脸，不要用手挤压，抠挤的话容易留下痘印和痘疤。 建议口服异维A酸软胶囊控油、抑制痤疮丙酸杆菌的滋生和繁殖、抗炎、调节角化、抗增生、抑制粉刺的形成、改善毛孔粗大，口服克拉霉素片抗炎，外用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎治疗。

如果你没有生育要求。可以继续吃。记得一定不能熬夜。不要辛辣刺激性食物。

您好，从您所发的照片看，您的情况考虑是痤疮 。血脂轻度异常可以继续吃异维a酸胶囊，定期复查血脂即可。停药之后可以必须做点阵激光。是有湿气 可以吃除湿止痒胶囊。

您这种情况跟舌苔没关系。目前可以试一下光动力治疗了，效果又好，只不过费用比较贵，一周做一次，连续做三次，可能整个费用下来要接近1万块钱。

异维A酸软胶囊、克拉霉素、清热散结胶囊同时口服，火针和红蓝光治疗同时进行，监测肝功和血脂。光动力治疗可以考虑，对结节和囊肿效果极佳。

你好：根据照片病史分析诊断：痤疮，看皮疹症状缓解了，但是部分脓丘疹，建议正规医院皮肤科就诊，火针治疗效果好，口服丹参酮胶囊，外用阿达帕啉凝胶，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，纯干，舌苔与口服阿维A有关系

你好，用药这么久了，可以中医调理看看。一定去正规医院中医科，注意清淡饮食，不要熬夜