10月初病理确诊为上段食管鳞癌，接受放疗27次，化疗4次[紫杉醇脂质体➕顺铂]，但是始终吞咽困难，咽喉疼痛。咨询主治医生后对比增强CT片，说第一阶段的治疗效果不好。后续应该需要加入免疫治疗，想咨询下治疗方案推荐，用什么免疫药，化疗药可以配合什么？需要做基因检测吗？