患者17年确诊前列腺癌，于当年7月行腹腔镜下前列腺癌根治术，18年发现复发，行多西他赛化疗7次，后发现肝转移瘤，行栓塞术一次，19年9月起改用口服阿比特龙，20年9月起停服阿比特龙，原因psa上升，肝脏多发转移瘤。现服用药物：恩杂鲁胺、利伐沙班、倍他乐克、复方甘草酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、塞来昔布、普瑞巴林。近次血报告如图，患者现食欲不振，胃纳差，主诉恶心，偶有呕吐。请问一下医生，肝功能异常需要调整药物吗？营养问题可以怎么解决？如果想要寻求住院治疗，挂什么科比较好？

您目前吃的有保肝药物，暂时不用换， 食欲不好恶心以及肝功能不良与肝转移相关，可以找营养科进行支持治疗。

患者为前列腺癌，肝转移癌应该低蛋白饮食，口服双环醇保肝，配合中药健脾和胃治疗

根据现有资料诊断明确目前化疗后靶向药物治疗，建议营养支持治疗，住肿瘤科。

考虑前列腺癌多发转移多程治疗后。建议保肝治疗。最近营养支持治疗。建议就诊肿瘤内科。

前列腺癌综合治疗后，现食欲差。可以静脉护肝治疗，门冬氨酸鸟氨酸，异甘草酸镁。可以静脉营养。住肿瘤科。

你好，肝功能不严重，中药调理。吃点增加食欲的，比如甲地孕酮

你好，根据你提供的病史，患者考虑为前列腺癌晚期肝转移，目前肝功能异常考虑与肝转移有关，也不排除药物性肝损伤。建议入住肿瘤科静脉输注保肝药物如异甘草酸美等。同时请营养科会诊解决营养问题。注意评价疗效，是否抗肿瘤耐药。

你好，你提供的资料分析，肝肾功能异常，低钾血症，低蛋白血症，考虑因为肝转移所致，给予护肝降酶药物疗效不是非常理想，建议改成静脉用药，同时静脉营养，以改善目前的营养不良。可以到肿瘤内科继续治疗，不知道当地营养营养科是否有病床住院治疗？也可以会诊。

患者于2017年发现前列腺癌，行手术切除。随后出现复发，并肝转移，进行了化疗及内分泌治疗。治疗建议： 1. 作为前列腺肿瘤来讲，其方法有手术，内分泌治疗，放射治疗，最后才考虑化疗。而且是个预后非常良好的肿瘤。 2. 手术和放射治疗是一种局部治疗。当病变位于早期或早中期者，是以手术切除为主。中晚期者以放射治疗为主，配合着内分泌治疗。患者能够手术切除，表明其期别是应该比较早期的。 应该手术后应该根据术后病理分期及切除情况和肿瘤标志物表达水平给予术后内分泌治疗或局部放射治疗。 3. 现在给予太多的药物引起患者食欲下降，及肝脏药物损伤。建议减少药物用量，仅给予内分泌药物治疗(验测PSA水平)，同时给予保肝治疗。维持患者在一个相对比较好的状态下。 4. 当PSA逐渐下降或维持在一个较低水平的情况下，选用精准三维放射治疗针对病变部位进行放射治疗，控制原发灶及转移照的进展。 5. 建议针对病变明显处穿刺活检，进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，或检测免疫功能的表达(PD-L1)。因是4期病变，还需要考虑全身治疗。 6. 全身治疗的方法有化疗，内分泌药物治疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。根据检测的结果及患者的身体状态，合理组成一个有效、且患者能接受的全身治疗方案。 7. 前列腺癌是个预后非常良好的疾病，即便发生远处转移，经过积极的治疗，其预后还是比其他肿瘤效果好的多。

先生你好。病人前列腺癌，手术后，肝转移，阿比特龙耐药。目前症状较重，影响生活质量。我提几点意见。一，食欲差，口服甲地孕酮（佳迪）。服3—4天后，食欲有可能提高。二，恶心呕吐。口服盐酸昂丹司琼片，或胃复安片。三，营养不良。可以口服腸内营养粉。四，欲住院，到门诊挂肿瘤科。 祝福你的亲人治疗康复顺利！