两周前感觉心脏前区位置刺痛，几下就结束，随后几天无刺痛感，但偶尔感觉心脏位置的某一个点会有不舒服，左后背也有一个点感觉轻微钝痛。出现过两三次恶心感觉，几年前做过胃镜，诊断浅表性胃炎。近期去医院检查，抽了血也做了24小时动态心电图。诊断心肌缺血，问我是不是先天性心脏不好。家里好像没有心脏病史。开了口服药，振源胶囊，麝香通心滴丸，枳术宽中胶囊和雷贝拉唑钠肠溶液。要吃很久的样子。请问下我的确是心肌缺血吗严重吗？药物感觉吃的有点多会不会伤肝功能？需要吃这么多吗？谢谢

你24小时动态心电显示总心博12万多次，一般正常人24小时总心博在8万～10万次之间。你比较偏快，自我感觉比较多，心肌酶谱，心衰指数均正常，应该尽快查一下甲功七项，你还有消化道不适症状，应该尽快排出一下有无幽门螺杆菌感染。这些有问题也会出现上述临床情况。建议你尽快完善相关检查，明确病因，指导临床治疗。同时戒烟戒酒，适当运动，控制体重达标，保持血压血糖血脂正常达标，放松心态，质量提高生活

以上检查都是正常的，再查下心脏彩超，血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。查早晚6~7点血压心率，使保持在130/80↓65↓。避免过劳，熬夜。减少压力，保持心情舒畅，多进行走路慢跑锻炼。

你好，心肌缺血一般血管狭窄造成，你这个年龄女性一般不会，你的症状也不像，不是心电图有点问题就代表心肌缺血，你应该有点植物神经功能紊乱，可以口服谷维素，维生素B1调整一下，放松心态，改善睡眠，增加运动，不要总是胡思乱想，该干嘛干嘛

从患者描述的胸痛症状，考虑神经痛的可能性大，不考虑心绞痛，结合辅助检查资料，不考虑心肌缺血可能。动态心电图提示偶发房早，正常人也可出现，不需处理，这些中药可以不吃。如果担心是否有先心病，完善心彩了解是否有心脏的结构和功能异常。

你这种情况目前看心脏方面检查基本正常，不需要吃那么多药，如果有浅表性胃炎，可以吃奥美拉唑肠溶胶囊

就你的年龄而言，发生心肌缺血的可能性很小，而且你所提供的所有检查均在正常范围内，你提供的资料上看，左后背有疼痛点，这种情况你可以从这个压痛点出发沿肋间隙往前胸按压，看是否与前胸处疼痛在一个肋间隙內，如果在一个肋间隙里考虑肋间神经痛的可能性很大。 如果实在不放心且疼痛反复发作可以查血糖，血脂，血压看是否正常，因为这些是心脑血管的危险因子，必要时查一个心脏超声及冠脉CT排除一下心脏结构异常及冠脉缺血。 另外，休息不好植物神经功能紊乱导致的心神经官能症也会出现心前区刺痛，这种情况注意用调整神经的药物治疗。 查找一下原因，然后再看是否需要处理。 平时注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

女性、29岁，心前区反复刺痛两周。建议做心脏彩超和冠脉CT，以便明确诊断。

以我多年的经验和在这上面接诊几万例的患者的实际战力来看，你这个其实不是什么心肌缺血而是心理问题。我不知道你自己承认不承认。

您好，建议您口服上述药物。一月后复查心脏彩超、心电图

患者为女性，29岁，你这么年轻，得冠心病的可能很小，想要查冠心病，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉CT或冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。有症状可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。