男，58岁，近一周开始睡眠不好，脸浮肿，吃的少，之前以为是肾结石的原因，拍了彩超，说心脏有点问题。他早期有脑梗病史，之前有时候会觉得心脏不舒服。如下是这两天做的报告，彩超，心电图，肺部ct，请帮忙诊断，接下来该如何处理，如何进一步治疗，感谢～

不是我说话难听，你这个疾病已经很严重了，虽然可能你现在表现上不是那么严重，因为他的隐患非常大，一旦心衰急性发作了之后就会出现那种症状非常痛苦的表现，所以你这个要抓紧时间看了。而且你的心衰已经牵扯到消化系统，肝脏以及全身的各个系统，所以建议你要住院进一步治疗，最重要的是找到你出现右心衰的原因，然后从根本上治疗才最重要，最常见的嘛，有肺动脉高压或者是肺部的其他疾病。

你好，根据你的检查结果，心脏射血分数还好，心脏大小是偏大偏厚的，如果存在心力衰竭，建议抗心衰治疗，比如利尿消肿、扩张血管、改善心肌重构等治疗，如果没有心力衰竭症状，暂时也不需要特别处理的，平时需低盐低脂饮食，控制饮水量。

你好！仔细阅读你的检查结果心脏的确有问题，要考虑有无高血压及冠心病导致的心脏改变，建议进一步住院查冠脉CT或造影明确冠脉病变

患者为男性，58岁，首先，心脏是否有冠心病。其次，瓣膜都有关闭不全，病人需要维持住心率，血压，呼吸，严格控制液体入量，病人给予半流食，可以口服点呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日 枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛，0.125mg（半片）一次/日。可以给予西地兰，托拉塞米，米力农，新活素，左西孟旦静注，口服诺欣妥，必要时行CRRT治疗。平时注意休息，吃八分饱，保证睡眠，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

肺部CT报告没有传上来，所以肺部情况不明确。从您提供的心脏彩超和心电图上看，左心房扩大，左室后壁增厚。右心室扩大，从心电图上看，三导联异常Q波，应该注意有无心梗。结合您的症状，近一周睡眠不好，脸浮肿，吃不下饭，考虑可能还是与心脏有关，可能是心衰。您才58岁，应该尽早检查治疗。建议：1.马上去三甲大医院心内科就诊，需要补充检查血常规，心肌酶谱，BNP（心衰指标），生化全套，尿常规。最好能住院。 2.可以先用“利尿剂”，如“速尿”，20mg，口服，速效救心丸，5粒，口服，3/日。 3.根据检查结果进一步确定治疗方案。

你好！仔细阅读你提供的资料，从心脏方面来看，左室向心性肥厚，不知道有没高血压病史，左室节段性室壁运动异常，虽然心电图没有明显的异常，但是结合年龄，脑梗病史，颈部动脉粥样硬化。还是考虑冠心病的可能性大，建议进一步做个冠脉造影或冠脉CTA明确心脏血管狭窄情况。以上意见及供参考！祝早日康复！

患者出现脸部浮肿，纳差，不知是否有下肢浮肿，肌酐和尿常规结果如何？超声提示左肾一巨大无回声，提示囊性变，但未报大小，建议进一步明确并请泌尿外科会诊。心彩提示左室肥厚明显，但心电图无明显左室肥厚表现，2者不符。心彩还提示右心增大，但未报肺动脉压情况，建议上一级医院复查心彩。令外超声提示肝脏弥漫改变，建议进一步检查，是否纳差于此相关。

病人这种情况可能是心脏方面问题引起的水肿，需要利尿改善循环治疗，可以看看心血管内科检查一下

超声提示:颈动脉多发斑块，右室增大，原有高血压？心电图和超声都提示有陈旧性心梗。病史:陈旧性脑梗。降压缩小扩大的心室:厄贝沙坦150mg1/日。陈旧性脑梗心梗:服瑞舒伐他汀10mg1/晚，拜阿0.1 1/日。一个月后查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

您好，根据你目前的整体情况，需要考虑冠心病，也就是心肌缺血的可能性。第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降低疾病风险，如果症状缓解非常明显，就更加说明是心肌缺血可能性。第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。第四，建议前往当地三甲医院心血管内科就诊，需要通过冠状动脉CTA检查予以明确是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案。